在儿科急诊室里，时常会出现这样令人揪心的场景：孩子突然浑身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭，家长们惊慌失措、手足无措。这很可能是高热惊厥发作了。高热惊厥是儿童时期常见的急症，多见于 6 个月至 5 岁的孩子，尤其在体温骤升时容易发生。面对这种突发状况，掌握正确的急救与预防方法，能为孩子的健康保驾护航。

一、认识高热惊厥
高热惊厥，简单来说，是指儿童在发热过程中，体温快速上升或下降阶段出现的惊厥发作。它的发生与儿童神经系统发育不完善密切相关。在这个年龄段，孩子的大脑皮层发育不成熟，对下级中枢的抑制能力较弱，当体温急剧升高时，大脑神经细胞的异常放电就容易引发惊厥。

高热惊厥通常分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性高热惊厥最为常见，发作时间一般不超过 15 分钟，表现为全身性强直 - 阵挛发作，也就是孩子会突然失去意识，全身肌肉强直收缩，随后出现四肢有节律的抽动，发作后孩子很快恢复清醒，且在一次发热病程中通常只发作一次。复杂性高热惊厥相对少见，发作时间较长，超过 15 分钟，可表现为局部性发作，在一次发热病程中可能多次发作，还可能伴有神经系统异常体征。了解这些类型，有助于家长和医生更准确地判断病情。

二、高热惊厥的正确急救方法
当孩子突发高热惊厥时，家长首先要保持冷静，千万不能因为过度紧张而做出错误的急救行为。以下是正确的急救步骤：

保持呼吸道通畅：立即将孩子平放在平坦、安全的地方，如地板或床上，解开孩子的衣领、扣子等束缚物，让孩子的头偏向一侧，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道，引起窒息。

防止意外伤害：移开孩子身边的尖锐物品和危险物品，避免孩子在抽搐过程中受伤。不要强行按压孩子的身体，因为在惊厥发作时，孩子的肌肉处于强直收缩状态，强行按压可能会导致骨折或脱臼。

记录发作时间：用手机或手表记录孩子惊厥发作的起始和结束时间，这对于医生判断病情严重程度非常重要。

不要往嘴里塞东西：很多家长担心孩子咬到舌头，会往孩子嘴里塞毛巾、筷子等物品，这种做法是错误的。在惊厥发作时，孩子的牙关紧闭，强行塞入异物可能会损伤孩子的口腔、牙齿，甚至导致窒息。

及时就医：如果孩子惊厥发作时间超过 5 分钟，或者在一次发热病程中反复惊厥，应立即拨打 120 急救电话，送往医院进行进一步的检查和治疗。即使孩子惊厥发作后很快恢复正常，也建议在 24 小时内带孩子到医院就诊，明确发热原因，排查是否存在其他潜在疾病。

三、高热惊厥后的注意事项
孩子惊厥发作结束后，家长仍不能掉以轻心。此时，要密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。如果孩子体温仍然较高，可以采取适当的降温措施，如物理降温，用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；也可以根据医生的建议给孩子服用退烧药。同时，让孩子充分休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

在饮食方面，要给予孩子清淡、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。鼓励孩子多喝水，补充因发热而流失的水分，防止脱水。

四、高热惊厥的预防方法
预防高热惊厥的关键在于控制体温，避免体温急剧升高。以下是一些实用的预防措施：

及时监测体温：在孩子感冒、发烧等疾病期间，要勤测体温，建议每隔 1 - 2 小时测量一次，以便及时发现体温变化，在体温升高初期就采取措施控制。

合理使用退烧药：当孩子体温超过 38.5℃，或出现明显的发热不适症状时，可根据孩子的年龄、体重，按照说明书或医生的建议，合理使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。注意不要同时使用多种退烧药，以免剂量过大，引起不良反应。

物理降温辅助：在使用退烧药的同时，可以配合物理降温，帮助孩子更快地降低体温。除了前面提到的温水擦拭，也可以使用退热贴，贴在孩子的额头，起到局部降温的作用。

增强孩子免疫力：日常生活中，要注意孩子的饮食均衡，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果。鼓励孩子适当进行户外活动，如散步、跑步、游泳等，增强体质，提高免疫力。同时，要保证孩子有充足的睡眠，养成良好的作息习惯。

预防感染：尽量避免带孩子到人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、医院等，减少感染病原体的机会。在流感高发季节，可以给孩子接种流感疫苗，预防流感病毒感染。

高热惊厥虽然来势汹汹，但只要家长掌握了正确的急救和预防方法，就能在面对突发状况时冷静应对，为孩子的健康增添一份保障。如果孩子反复出现高热惊厥，或伴有其他异常症状，如头痛、呕吐、精神萎靡等，应及时到医院就诊，进行详细的检查，排除其他严重疾病的可能。守护孩子的健康，需要我们每一位家长的细心与耐心。