作为急诊科的主管护师，我见过许多因儿童高热惊厥而焦急万分的家长。儿童高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生于 6 个月至 5 岁的儿童，通常在发热初期体温快速上升阶段出现惊厥发作，表现为全身性或局部性肌肉抽搐，可伴有意识丧失、双眼凝视、斜视、上翻，牙关紧闭，口吐白沫等症状，这往往会让家长们惊慌失措。但如果家长能掌握正确的急救方法，就能在关键时刻为孩子争取最佳的救治时机，有效减轻惊厥对孩子的伤害。

一、保持冷静，防止误吸与受伤

当发现孩子出现高热惊厥时，家长首先要做的就是保持冷静，切不可慌乱，因为家长的情绪会直接影响到孩子的状态和后续的急救操作。

1. 正确放置患儿

迅速将孩子放在平坦、柔软、安全的地方，如沙发、床等，解开孩子领口处的衣物，保持呼吸通畅，避免衣领过紧压迫孩子的颈部血管和气管，加重呼吸困难。将孩子的头偏向一侧，这样可以防止呕吐物或分泌物误吸入气管，引起窒息。如果孩子口中有呕吐物或痰液，应及时用手指缠上纱布或手帕等柔软物品，将其清理干净，但要注意不要强行掰开孩子紧闭的牙关，以免损伤牙齿和口腔黏膜。

2. 防止孩子受伤

孩子在惊厥发作时，可能会四肢抽搐、乱动，容易撞到周围的物体而受伤。因此，要迅速移开孩子周围的尖锐物品、硬物或其他可能导致孩子受伤的物品，如桌椅、热水瓶、玻璃杯等。可以在孩子的头部下方垫上柔软的毛巾或衣物，避免头部直接接触硬物而受伤。同时，不要用力按压孩子的肢体，试图制止其抽搐，这样不仅无法终止惊厥，反而可能造成孩子骨折或肌肉拉伤等意外伤害。

二、物理降温，缓解高热状态

高热是引发惊厥的重要原因之一，在惊厥发作时，及时采取有效的物理降温措施，有助于降低体温，缓解惊厥症状。

1. 温水擦浴

用 32 - 34℃左右的温水浸湿毛巾，擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量，达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔，避免用力过度刺激孩子。每次擦拭时间可控制在 10 - 15 分钟左右，根据孩子的体温情况和耐受程度适当调整擦拭频率。

2. 冷敷降温

可以将冰袋或冷毛巾敷在孩子的额头，降低头部温度，减轻脑部充血和水肿，保护脑细胞。但要注意冰袋或冷毛巾不能直接接触孩子的皮肤，应在其外面包裹一层薄毛巾，防止局部皮肤冻伤。冷敷时间一般为 15 - 20 分钟，中间可适当间隔一段时间后再次冷敷。

三、及时就医，遵循专业指导

尽管在惊厥发作时我们可以采取一些急救措施，但这些措施只是暂时缓解症状，并不能替代专业的医疗救治。因此，在进行现场急救的同时，要尽快拨打 120 急救电话或准备好交通工具，及时将孩子送往附近的医院进行进一步的诊断和治疗。

1. 记录惊厥信息

在等待就医的过程中，家长要尽可能详细地记录孩子惊厥发作的情况，包括惊厥发作的时间、持续时间、症状表现（如抽搐的部位、程度、是否有意识丧失、有无口吐白沫等）、体温变化等信息，这些信息对于医生准确判断孩子的病情和制定治疗方案非常重要。

2. 遵医嘱治疗

到达医院后，医生会根据孩子的具体情况进行全面的检查和评估，如血常规、C 反应蛋白、脑电图等检查，以明确惊厥的原因，并给予相应的治疗措施，如退热、止惊、抗感染等治疗。家长要积极配合医生的治疗方案，按时给孩子服药或接受其他治疗措施，同时密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等，如有异常及时告知医生。

四、预防惊厥复发，加强日常护理

儿童高热惊厥容易复发，尤其是在孩子再次发热时。因此，家长在日常生活中要加强对孩子的护理，采取一些预防措施，降低惊厥复发的风险。

1. 积极预防感染

加强孩子的营养，保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，增强孩子的免疫力，预防感染性疾病的发生。根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免孩子着凉感冒。在流感高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所，如商场、超市、游乐场等，必要时可给孩子佩戴口罩，减少感染的机会。教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，预防病菌传播。

2. 控制体温

孩子发热时，要及时测量体温，并采取有效的降温措施，防止体温快速上升引发惊厥。当孩子体温超过 38℃时，可先采用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等，如果体温持续升高超过 38.5℃，可在医生的指导下给予退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，要让孩子多喝水，补充水分，促进新陈代谢，帮助散热。

3. 加强观察

家长要密切关注孩子的身体状况，尤其是在孩子发热期间，要注意观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况，如有异常表现，如精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、呕吐、腹泻等，应及时带孩子就医，以便早期发现和处理可能存在的疾病，避免病情加重引发惊厥。

儿童高热惊厥虽然看起来很可怕，但只要家长掌握了正确的急救方法，并在日常生活中做好预防和护理工作，就能有效地应对这一急症，保护孩子的健康成长。希望通过这篇科普文章，能让更多的家长了解儿童高热惊厥的急救知识，在关键时刻能够冷静应对，为孩子的生命健康保驾护航。