在日常生活中，过敏反应可能随时发生，小到皮肤瘙痒、皮疹，大到危及生命的过敏性休克，其起病突然，发展迅速，严重威胁着人们的健康。作为急诊科的主管护师，我深感大家掌握应对突发性过敏反应知识的重要性。接下来，就让我们一起深入了解突发性过敏反应以及如何正确应对它。

一、了解突发性过敏反应的常见原因

突发性过敏反应是指机体接触过敏原后，免疫系统过度反应，释放如组胺等大量化学物质，从而引发一系列症状，可累及皮肤、呼吸道、心血管、胃肠道等多个系统。常见的过敏原包括以下几类：

1. 食物过敏：如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、小麦等，其中花生和坚果过敏引发的症状往往较为严重，可能导致过敏性休克。例如，有些人在食用海鲜后几分钟到几小时内，就可能出现嘴唇肿胀、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等过敏症状。

2. 药物过敏：常见的致敏药物有青霉素、头孢菌素、磺胺类药物、解热镇痛药等。药物过敏的发生与药物的剂量无关，即使是首次使用极少量的药物，也可能引发严重的过敏反应。比如青霉素过敏，可能在用药过程中突然出现呼吸困难、血压下降等症状，情况十分危急。

3. 昆虫叮咬过敏：蜜蜂、黄蜂、蚊子等昆虫叮咬后，其毒液中的蛋白质成分可能成为过敏原，导致局部红肿、疼痛，严重时可引发全身过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、头晕等。特别是对于过敏体质的人，昆虫叮咬可能引发致命的过敏休克。

4. 环境因素过敏：花粉、尘螨、霉菌、动物毛发皮屑等都是常见的环境过敏原。在花粉传播的季节，许多花粉过敏者会出现流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、流泪等症状，严重影响生活质量；而尘螨广泛存在于家居环境中，长期接触可能导致慢性过敏反应，如哮喘发作、皮肤瘙痒等。

二、识别突发性过敏反应的症状

突发性过敏反应的症状表现多样，且因人而异，主要累及以下几个系统：

1. 皮肤黏膜症状：皮肤瘙痒、红斑、风团（即荨麻疹，表现为高出皮肤表面的片状、团块状皮疹，周围有红晕，大小形态不一，可融合成片）是最常见的症状，还可能出现口唇、舌头、咽喉等部位的黏膜肿胀，导致吞咽困难、说话不清、呼吸困难等。例如，接触过敏原后，皮肤迅速出现大片红色风团，瘙痒难耐，且风团可能此起彼伏，不断蔓延。

2. 呼吸道症状：表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等。病情严重时，可出现喉头水肿，导致气道阻塞，这是过敏性休克早期死亡的重要原因之一。比如，在接触过敏原后不久，患者突然出现呼吸急促、喘息不止，甚至无法平卧，这可能是呼吸道过敏反应较为严重的表现。

3. 心血管系统症状：可出现心慌、心悸、心率加快、血压下降等症状，严重时可导致过敏性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、意识丧失等，如不及时救治，会危及生命。例如，在过敏反应发生过程中，患者突然感到心跳剧烈，随后出现头晕、眼前发黑、血压测不到等情况，这是心血管系统受到严重影响的信号。

4. 胃肠道症状：常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，有时这些症状可能是过敏反应的唯一表现，容易被误诊为胃肠道疾病。比如食用过敏食物后，很快出现腹部绞痛、频繁呕吐、水样腹泻等症状。

三、现场应对突发性过敏反应的措施

当身边有人发生突发性过敏反应时，我们应迅速采取以下措施：

1. 立即脱离过敏原：尽快帮助患者离开可能的过敏原环境。如果是食物过敏，停止食用该食物；若是药物过敏，立即停用可疑药物；如果是昆虫叮咬，小心移除昆虫残留在皮肤上的刺针（如蜜蜂蜇伤），避免挤压毒囊，同时让患者远离昆虫活动区域；对于环境因素过敏，如花粉过敏，应将患者转移到室内，关闭门窗，避免花粉继续接触患者。

2. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难、喘息等呼吸道症状，应帮助其解开领口、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅；让患者取舒适的端坐位或半卧位，减少回心血量，减轻心肺负担；如果患者有呕吐物，应及时清除，防止误吸导致窒息。

3. 呼叫急救人员：一旦发现患者过敏症状严重，如出现呼吸困难加重、血压下降、意识不清等情况，应立即拨打当地急救电话（如 120），清晰准确地告知急救人员患者的年龄、性别、症状、可能的过敏原以及所在位置，以便急救人员迅速做好相应的急救准备并快速到达现场。

4. 进行急救处理（适用于有条件者）：如果患者出现皮肤瘙痒、风团等症状，可使用炉甘石洗剂涂抹在瘙痒部位，以缓解瘙痒，但要注意避免涂抹在破损的皮肤上；如果患者出现轻度的呼吸道症状，可让其吸入沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂（前提是患者之前有此类药物且知道正确使用方法），以缓解支气管痉挛，改善呼吸状况；对于出现低血压或休克前期症状的患者，如果现场有肾上腺素自动注射器（如肾上腺素笔，常用于严重过敏反应的急救），且经过相关培训，可在大腿外侧中部肌肉注射肾上腺素（按照说明书的剂量和方法操作），这是抢救过敏性休克的关键措施之一，能有效提升血压、改善心脏功能、缓解支气管痉挛，但注射后仍需密切观察患者病情变化，并等待急救人员到来进一步救治。

四、预防突发性过敏反应的方法

1. 避免接触已知过敏原：对于已知过敏的食物、药物、物质等，要严格避免接触。例如，如果对花生过敏，应仔细阅读食品标签，避免食用含有花生成分的食品；在就医时，要主动告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物；定期清洁家居环境，减少尘螨滋生，使用空气净化器、除螨仪等设备，降低环境过敏原的浓度；对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时，外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品，回家后及时更换衣物、清洗鼻腔，减少花粉在身体上的附着。

2. 进行过敏原检测：对于经常发生不明原因过敏反应的人，建议到医院进行过敏原检测，确定具体的过敏原后，采取针对性的预防措施。目前常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血液特异性 IgE 检测等，医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方法，以帮助患者明确过敏原，更好地预防过敏反应的发生。

3. 提高自身免疫力：保持健康的生活方式有助于增强机体免疫力，减少过敏反应的发生。合理饮食，多摄入富含维生素 C、维生素 E、锌等营养素的新鲜蔬菜水果、坚果、全谷物等食物；适量运动，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合适量的力量训练；保证充足的睡眠，每晚 7 - 8 小时的高质量睡眠有助于维持机体正常的免疫功能；减少精神压力，学会通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，避免长期处于紧张、焦虑的状态，因为精神压力过大可能会诱发或加重过敏反应。

4. 随身携带急救药物和信息卡：对于有严重过敏史（如曾发生过敏性休克）的患者，应随身携带肾上腺素自动注射器，并了解其正确使用方法；同时，佩戴写有自己姓名、过敏史、紧急联系人电话等信息的医疗急救卡，以便在发生突发过敏反应且意识不清时，旁人能够及时了解情况并给予正确的救助，为急救争取时间。

突发性过敏反应虽然来势汹汹，但只要我们了解其相关知识，能够正确识别症状、迅速采取有效的应对措施，并在日常生活中做好预防工作，就能最大程度地降低其对我们健康的威胁。希望通过这篇科普文章，能让大家对突发性过敏反应有更清晰的认识和应对能力，在关键时刻守护自己和身边人的生命安全。如果对过敏反应还有其他疑问，建议咨询专业的医生或过敏专科专家，获取更详细、个性化的建议和指导。