在传统认知里，骨科手术往往伴随着大切口、长时间的恢复以及巨大的痛苦。然而，随着医学技术的飞速发展，骨科微创手术正逐渐改变这一局面。它以精准治疗为核心，让患者在更小的创伤下实现更快的恢复，为骨科疾病患者带来了福音。
 
一、骨科微创手术的原理与特点
 
骨科微创手术，是指在现代影像技术（如X线、CT、MRI）、内镜技术和先进器械的辅助下，通过微小切口或穿刺通道，将手术器械精准地送达病变部位进行操作的手术方法。与传统骨科手术相比，它具有诸多显著优势。
 
1.创伤小：传统手术通常需要较大的切口来暴露手术部位，这会对周围的肌肉、血管、神经等组织造成较大损伤。而微创手术切口小，一般仅有几毫米到几厘米，大大减少了对正常组织的破坏，降低了术中出血和术后感染的风险。例如，膝关节镜手术，仅需在膝盖上开几个小孔，就能完成对关节内病变的处理。
2.精准度高：借助先进的影像引导技术，医生可以清晰地看到病变部位的具体情况，实现手术器械的精准定位和操作。这使得手术更加精细，能够准确地去除病变组织，同时最大程度地保留正常的骨骼和组织，提高手术效果。比如，在脊柱微创手术中，医生可以通过导航系统精确地将螺钉植入到合适的位置，避免损伤周围的神经和血管。
3.恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛明显减轻，身体恢复也更快。一般来说，微创手术患者术后短时间内即可下床活动，住院时间也大幅缩短，能够更快地回归正常生活和工作。例如，一些简单的骨折微创手术，患者术后第二天就可以在医生的指导下进行适当的康复训练，一周左右即可出院。
 
二、常见的骨科微创手术类型
 
1.关节镜手术
 
关节镜手术是目前应用最为广泛的骨科微创手术之一，主要用于治疗膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等关节疾病。通过关节镜，医生可以直接观察关节内的病变情况，如半月板损伤、韧带断裂、滑膜病变等，并进行相应的修复、重建或切除手术。手术过程中，医生只需在关节周围开几个小孔，将关节镜和手术器械插入关节内进行操作，对关节的损伤极小。以膝关节半月板损伤为例，传统手术需要切开膝关节进行修复，创伤大、恢复慢；而关节镜手术不仅创伤小，而且能够更精准地修复损伤的半月板，患者术后恢复快，关节功能也能得到更好的保留。
 
2.脊柱微创手术
 
脊柱微创手术包括经皮穿刺椎体成形术、椎间孔镜手术、微创椎间盘切除术等，主要用于治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病。这些手术通过微小切口或穿刺通道，利用特殊的器械和技术，对脊柱病变进行治疗。例如，经皮穿刺椎体成形术是在X线或CT引导下，将骨水泥注入骨折的椎体，以增强椎体的强度，缓解疼痛，适用于骨质疏松性椎体压缩骨折等疾病。这种手术创伤小、恢复快，能够迅速缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。
 
3.骨折微创手术
 
对于一些骨折患者，微创手术也逐渐成为重要的治疗方法。例如，闭合复位髓内钉固定术，适用于长骨骨折，如股骨、胫骨骨折等。手术时，在骨折部位附近开一个小切口，通过X线透视将髓内钉插入骨髓腔，对骨折进行复位和固定。这种方法避免了传统切开复位手术对骨折部位周围软组织的广泛剥离，减少了对骨折端血运的破坏，有利于骨折的愈合。
 
三、骨科微创手术的术前准备与术后注意事项
 
1.术前准备
 
在进行骨科微创手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、X线、CT、MRI等检查，以评估患者的身体状况和手术耐受性，确定手术方案。患者还需要与医生充分沟通，了解手术的过程、风险和注意事项，做好心理准备。术前应按照医生的要求进行禁食、禁水，做好皮肤清洁等准备工作。
 
2.术后注意事项
 
术后患者要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生的指导进行适当的康复训练，早期康复训练对于恢复关节功能和肌肉力量非常重要，但要注意循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。饮食方面，应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物。
 
骨科微创手术以其精准治疗、创伤小、恢复快等优势，为骨科疾病患者提供了更好的治疗选择。随着技术的不断进步和完善，相信骨科微创手术将在未来的骨科治疗中发挥更加重要的作用，帮助更多患者摆脱疾病的困扰，恢复健康。