骨折不仅会给身体带来疼痛,还可能严重影响关节功能,降低生活质量。接受骨折手术后,科学的康复训练对恢复关节功能、重返正常生活至关重要。接下来就为大家详细介绍骨折术后康复的要点和方法。
一、术后早期(1 - 2周):炎症消退与保护期
1.目标
此阶段主要是控制术后肿胀、疼痛,防止肌肉萎缩,为后续康复打下基础。
2.康复措施
-抬高患肢:术后应将骨折部位抬高至心脏水平以上,利用重力促进血液和淋巴回流,减轻肿胀。例如,腿部骨折术后,可在脚下垫几个枕头。
-冰敷:在术后48 - 72小时内,每隔1 - 2小时冰敷15 - 20分钟,能有效减轻炎症反应和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。
-肌肉等长收缩训练:在不引起关节活动的前提下,进行肌肉的主动收缩和放松。如上肢骨折可握拳、伸指,下肢骨折可做股四头肌收缩(大腿肌肉绷紧 - 放松)。每次收缩持续5 - 10秒,每组20 - 30次,每天3 - 4组,能保持肌肉力量,促进血液循环。
二、术后中期(2 - 6周):关节活动度与力量恢复期
1.目标
逐渐增加关节活动范围,增强肌肉力量,防止关节粘连和僵硬。
2.康复措施
-被动关节活动训练:在他人或器械辅助下,进行关节的屈伸、旋转等活动。动作要缓慢、轻柔,避免引起疼痛和损伤。比如,肘关节骨折术后,家人可轻轻帮助患者屈伸肘关节,从较小的活动范围开始,逐渐增加角度,每个动作重复10 - 15次,每天2 - 3组。
-助力主动关节活动训练:在借助一定外力(如拉力器、弹力带)或自身健侧肢体帮助下,主动进行关节活动。例如,手部骨折患者可用健侧手辅助患侧手进行握拳、伸展等动作,增强关节活动能力,每组10 - 15次,每天3 - 4组。
-肌肉力量训练:在关节活动度有所改善后,可进行抗阻训练,如使用哑铃、沙袋等进行简单的力量练习。从较轻的重量开始,逐渐增加负荷,以增强肌肉力量。如上肢骨折患者可手持1 - 2公斤哑铃进行简单的手臂屈伸练习,每组10 - 15次,每天2 - 3组。
三、术后后期(6周以后):功能强化与恢复正常生活期
1.目标
进一步提高关节活动度和肌肉力量,恢复日常生活能力和运动功能。
2.康复措施
-主动关节活动训练:患者自主进行关节的全范围活动,提高关节灵活性和稳定性。如膝关节骨折术后,进行下蹲、上下楼梯等练习,逐渐增加活动难度和强度。每次练习时间根据自身情况而定,以不感到疲劳和疼痛为宜,每天进行多次练习。
-功能性训练:模拟日常生活和工作中的动作进行训练,如抓握物品、提重物、行走、跑步等。例如,手腕骨折患者进行拧毛巾、开门等练习;腿部骨折患者进行慢跑、跳跃练习,提高身体的协调性和平衡能力,为回归正常生活和工作做好准备。每个动作重复10 - 15次,每天3 - 4组。
-物理治疗辅助:可结合热敷、按摩、超声波、电刺激等物理治疗方法,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,进一步改善关节功能。如热敷可在训练前进行,每次15 - 20分钟,以放松肌肉;按摩可在训练后进行,帮助缓解肌肉疲劳。
四、康复注意事项
1. 遵循个性化原则:每个患者的骨折部位、程度、身体状况不同,康复方案应根据医生和康复治疗师的评估制定,不可盲目照搬他人经验。
2. 循序渐进:康复训练要逐步增加强度和难度,避免过度训练导致再次损伤。如感觉疼痛或不适,应立即停止训练,并咨询医生。
3. 定期复查:在康复过程中,要按照医生要求定期进行复查,通过X线、CT等检查了解骨折愈合情况,及时调整康复方案。
4. 保持良好心态:骨折术后康复是一个漫长的过程,可能会遇到各种困难和挫折。患者要保持积极乐观的心态,相信通过科学的康复训练能够恢复关节功能,增强康复信心。
骨折术后康复是恢复关节功能的关键,需要患者积极配合,严格按照康复计划进行训练。在康复过程中,如有任何疑问或异常情况,应及时与医生和康复治疗师沟通,以便获得专业的指导和帮助。通过科学的康复训练,大多数患者都能有效恢复关节功能,重新享受健康、美好的生活。