髌骨骨折是一种常见的下肢骨折，通常由于直接暴力导致，如摔倒、碰撞等。髌骨骨折的治疗通常包括手术切开复位内固定或保守治疗石膏外固定。无论采用哪种治疗方式，康复锻炼在骨折愈合和恢复关节功能中起着至关重要的作用。本文将详细介绍髌骨骨折康复指南，包括功能锻炼与出院指导，帮助患者更好地理解康复过程，促进早日康复。

一、康复锻炼的重要性
髌骨骨折康复锻炼的主要目的是恢复关节功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬，促进骨折愈合。通过科学合理的锻炼，可以加速骨折愈合过程，缩短康复时间，提高患者的生活质量。

二、功能锻炼的原则
①循序渐进：功能锻炼应逐渐增加强度和难度，避免过度运动导致骨折部位再次受伤。②主动锻炼为主：以患者主动锻炼为主，被动锻炼为辅，增强肌肉力量和关节灵活性。③全面锻炼：不仅要锻炼骨折部位的肌肉和关节，还要注重全身其他部位的锻炼，保持整体身体素质。

三、功能锻炼的方法
早期康复锻炼（术后1-6周）

①活动足趾和踝关节：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾和踝关节，促进血液循环，预防深静脉血栓。②股四头肌等长收缩训练：平躺，将大腿前侧肌肉绷紧，保持6-10秒，然后放松休息10-20秒，每组15次，每天3组。③腘绳肌等长收缩训练：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，每天大于500次。④侧抬腿和后抬腿练习：增强大腿内外侧和后侧肌肉力量，每组30次，每天2-4组，组间休息30秒。

中期康复锻炼（术后6-12周）

①屈曲练习：在专业人员指导下进行膝关节屈曲练习，逐渐增加屈曲角度，每次练习后冰敷20分钟。②负重及平衡练习：保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐达到单腿完全负重站立。③坐或卧位抱膝练习：抱膝至开始感到疼痛处保持10秒，然后放松5秒，反复练习20分钟，每天1次。④直抬腿练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15厘米处，保持至力竭，每组10次，每天2-3组。

后期康复锻炼（术后12周以后）

①强化关节活动度：继续增加膝关节的屈曲角度，直至与健侧相同。②前后、侧向跨步练习：增强下肢力量和协调性，每组30次，每天4组。③静蹲或靠墙滑动练习：增强大腿肌肉力量，每组30秒，每天3组。④蹬踏练习和固定自行车练习：逐渐恢复下肢功能，从无负荷到轻负荷，逐渐增加锻炼强度。

四、出院指导
定期复查：按照医生要求定期复查X光片，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。饮食调理：保持高蛋白、高维生素、高热量、高纤维素的易消化饮食，促进骨折愈合和身体健康。避免辛辣刺激性食物，以免影响康复进程。心理调适：保持积极乐观的心态，面对康复过程中的困难和挑战。与家人和朋友保持沟通，寻求情感支持。

生活注意事项

避免过度负重：在骨折未完全愈合前，避免过度负重行走，以免加重骨折部位负担。正确使用辅助器具：在医生指导下正确使用拐杖、助行器等辅助器具，确保行走安全。保持伤口清洁干燥：注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

药物治疗

遵医嘱用药：按照医生要求服用接骨续筋药物和止痛药等，促进骨折愈合和缓解疼痛。注意药物副作用：关注药物可能出现的副作用，如胃部不适、过敏反应等，及时与医生沟通。

五、总结
髌骨骨折康复是一个复杂而漫长的过程，需要患者和医生的共同努力。通过科学合理的功能锻炼和出院指导，患者可以加速骨折愈合过程，恢复关节功能，提高生活质量。在康复过程中，患者应保持积极乐观的心态，遵循医嘱进行锻炼和护理，定期复查并调整康复计划。同时，家人和朋友的支持也是患者康复过程中不可或缺的力量源泉。希望本文能为髌骨骨折患者提供有用的康复指南和帮助。