在繁忙的生活节奏中,我们往往容易忽视身体发出的微小信号,而这些信号有时却可能是重大疾病的预警。坏死性筋膜炎,这一听起来并不常见的疾病,实则是一种潜在致命、发展迅速的外科急症。它以皮肤及皮下组织的广泛坏死为特征,病情恶化迅速,若不及时诊断和治疗,可能导致严重的后果,甚至危及生命。因此,了解坏死性筋膜炎的早期症状,及时就医,对于挽救生命至关重要。
一、坏死性筋膜炎:一种“隐秘而凶猛”的疾病
坏死性筋膜炎,又称急性坏死性软组织感染,主要由多种细菌混合感染引起,其中最常见的是溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等。这些细菌通过皮肤或黏膜的微小损伤侵入皮下组织,迅速繁殖并释放毒素,导致局部组织坏死。由于其起病急骤、进展迅速,且初期症状可能较为隐匿,因此常被误诊或延误治疗。
二、皮肤红肿热痛:不可忽视的早期信号
坏死性筋膜炎的早期症状通常表现为受累区域皮肤的红肿、疼痛、发热。这些症状看似普通,实则隐藏着巨大的风险。随着病情的进展,皮肤可能出现水疱、溃疡,甚至大片坏死,伴有恶臭。同时,患者可能出现高热、寒战、全身乏力等全身中毒症状。若不及时干预,细菌可迅速扩散至全身,引发败血症、感染性休克等严重并发症,危及患者生命。
三、高危人群与易感因素
坏死性筋膜炎可发生于任何年龄段,但糖尿病患者、老年人、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者以及皮肤受损者(如烧伤、创伤、手术切口等)更容易患病。此外,酗酒、营养不良、肥胖、长期使用导尿管等因素也可能增加患病风险。
四、生死竞速:早期诊断与治疗的关键
面对坏死性筋膜炎这一“生死竞速”的疾病,早期诊断与治疗至关重要。一旦怀疑患有坏死性筋膜炎,应立即就医,进行全面的体格检查和必要的实验室检查(如血常规、血培养、影像学检查等)。确诊后,应立即启动综合治疗,包括:
紧急清创:彻底清除坏死组织,是控制感染扩散的关键。清创过程可能需要多次进行,直至感染完全控制。
抗生素治疗:根据药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行全身抗感染治疗。
支持治疗:包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持等,以改善患者的全身状况。
手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要进行广泛的切开引流、筋膜室切开减压等手术治疗。
康复与随访:病情稳定后,患者应接受康复治疗,促进伤口愈合和功能恢复。同时,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
五、预防:从日常做起,守护健康
预防坏死性筋膜炎,关键在于加强个人卫生,避免皮肤受损。对于高危人群,应积极治疗原发病,提高机体免疫力。此外,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,也有助于降低患病风险。
六、结语:重视早期症状,及时就医
坏死性筋膜炎是一种潜在致命的疾病,但其早期症状往往被忽视。因此,我们应提高警惕,一旦发现皮肤红肿热痛等异常症状,应立即就医,以免延误治疗时机。通过早期诊断与综合治疗,我们可以有效控制病情,挽救生命,让每一位患者都能重获健康与希望。
在生命的旅途中,健康是最宝贵的财富。让我们从日常做起,关注身体发出的每一个信号,珍惜每一次与健康的相遇。面对坏死性筋膜炎这一挑战,我们不应畏惧,而应积极应对,用实际行动守护自己和家人的健康与安全。
(马爽 河南中医药大学第三附属医院 肛肠科一病区 主管护师)