过日子,每天都得使肩膀干这干那,时间一长,肩膀要是出了毛病,那可太遭罪了。好多人一感觉肩膀疼、活动不自如,就犯嘀咕:“我这到底是肩袖损伤啊,还是肩周炎呢?”这俩毛病虽说都跟肩膀有关,可实际上差别还不小。今儿个,就来看看怎么自己在家简单测一测,搞清楚到底是哪种情况,心里有底,治起来也不慌。
一、认识肩袖损伤和肩周炎
(一)肩袖损伤是啥
肩袖,您可以把它想象成是给肩关节这个“大门”上的一把把“小锁”,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这几块肌肉的肌腱组成,牢牢地把肱骨头固定在关节盂里,让肩膀能稳稳当当、灵活自如地活动。肩袖损伤呢,就是这几把“小锁”出问题了,要么是因为年纪大了,肌腱像用久了的橡皮筋,老化、退变,没了弹性;要么是猛地一抬手、一使劲,像打羽毛球、搬重物的时候用力过猛,把肌腱给拉伤、扯断了。这一损伤,肩膀就像没了“把门”的,使不上劲,动一下就疼得要命。
(二)肩周炎是啥
肩周炎,老百姓管它叫“五十肩”,为啥叫这名儿呢?因为它最爱在50岁左右的人身上“捣乱”。这其实是肩关节周围的软组织,像肌肉、肌腱、滑膜、关节囊啥的,一块儿发炎了,就好像关节周围着了一场“小火”,把这些组织烧得又肿又疼。时间一长,炎症导致这些组织粘连在一起,本来能自由转动的肩关节,这下可好,像被胶水粘住了一样,胳膊抬不起来,穿衣服、梳头发这些简单事儿都干不了,可把人急坏了。
二、疼痛特点自测
(一)肩袖损伤的疼痛
肩袖损伤的疼痛通常来得特别突然。比如说,正开开心心地打网球呢,一个大力扣杀,就听见肩膀“嘎吱”一声,紧接着,一股剧痛就从肩膀那儿直蹿上来,疼得龇牙咧嘴。而且这种疼痛,在晚上睡觉的时候,要是不小心压到了受伤的肩膀,或者想侧身翻个身,那更是疼得像被刀扎一样,能从睡梦中疼醒。白天呢,胳膊要是做一些需要抬起来、往外展的动作,像伸手够高处的东西,或者往身后背个包,疼痛立马就加重,就好像有个小恶魔在肩膀里捣乱,专挑动的时候折腾。
(二)肩周炎的疼痛
肩周炎的疼痛一开始是那种隐隐约约、酸酸胀胀的感觉,就好像肩膀在里头小声“抗议”,让您觉得不太得劲。慢慢地,疼痛会越来越明显,而且范围越来越大,从肩膀前面,能一直疼到胳膊肘那儿。它跟肩袖损伤不一样的地儿在于,就算胳膊一动不动,安静地待着,这疼痛也不会消停,就像有个小火苗在肩膀周围一直烧着,时不时给您来一下,让人心里烦躁得很。尤其是到了晚上,这疼痛还会加重,为啥呢?因为晚上气温相对低,血液循环变慢,炎症的“火气”就更旺了,疼得翻来覆去睡不着觉。
三、活动受限情况自测
(一)肩袖损伤的活动受限
肩袖损伤后,胳膊主要是往上抬和往外展这两个动作受限严重。您试试把胳膊慢慢往头顶上举,要是刚举到一半,甚至还没到一半呢,肩膀就疼得受不了,感觉有股力量在使劲拽着胳膊,不让它往上走,那很可能就是肩袖损伤。还有,往身体两侧平举胳膊的时候,也是举一会儿就疼得不行,而且胳膊还没什么力气,就好像举着个千斤重担,根本坚持不住。但要是有人帮您把胳膊抬起来,到了一定角度后,您自己再接着动,虽然还是有点疼,但会比一开始自己抬的时候顺畅一些,这也是肩袖损伤的一个特点。
(二)肩周炎的活动受限
肩周炎的活动受限那可就全面多了,简直是“全方位封锁”。胳膊不光往上抬不起来,往下、往后,还有旋转胳膊,全都费劲。想把胳膊伸直往后背,就像胳膊被绑住了一样,只能伸到一半,再往后就疼得要命,根本动弹不得。穿衣服的时候,想把胳膊伸进袖子里,那都得费好大劲儿,胳膊肘弯着,怎么也伸不直,就好像肩关节被上了一把大锁,钥匙丢了,死活打不开。而且,肩周炎患者的肩膀活动范围会随着时间越来越小,一开始可能还能稍微动动,到后来,简直就像被冻住了一样,稍微动一下就疼得满头大汗。
四、发病年龄与诱因自测
(一)肩袖损伤的发病年龄与诱因
肩袖损伤虽说各个年龄段都有可能得,但现在越来越多年轻人也中招了,为啥呢?主要是年轻人运动的时候太猛,不注意保护肩膀。像打篮球、做健身操,动作不规范,或者过度挑战高难度动作,一下子就把肩袖给拉伤了。还有一些从事体力劳动的朋友,经常搬重物,肩膀长期承受巨大压力,时间一长,肩袖也容易出问题。另外,年纪大的人,本身肌腱就老化、退变,稍微使点劲,就像风化的绳子,“啪”的一声断了,所以中老年人得肩袖损伤的也不少。
(二)肩周炎的发病年龄与诱因
肩周炎有个明显的发病高峰,就是50岁左右,这时候人体的内分泌系统开始有点“捣乱”,激素水平变化,让肩关节周围的组织变得脆弱,容易发炎。而且,这个年龄段的人,平时生活里要是肩膀活动少,老是长时间保持一个姿势,像成天坐在办公室对着电脑,肩膀僵着,血液循环不畅,炎症就更容易找上门来。另外,肩部要是受过外伤,哪怕是小小的扭伤,当时没在意,后来也可能引发肩周炎,就像埋下了一颗“定时炸弹”,说不定啥时候就炸了。
五、康复时间自测
(一)肩袖损伤的康复时间
肩袖损伤的康复时间得看损伤的严重程度。要是轻度的拉伤,通过好好休息、做做物理治疗,像热敷、按摩、针灸啥的,再配合一些康复训练,大概3到6个月就能慢慢恢复,肩膀又能重新活动自如了。但要是肌腱断裂得比较严重,那可能就得做手术,术后还得经历漫长的康复期,少则半年,多则一年,甚至更长时间,每天都得按照医生的嘱咐做康复训练,一点都不能偷懒,不然肩膀功能就恢复不好。
(二)肩周炎的康复时间
肩周炎有个特点,叫“自限性”,啥意思呢?就是说它一般经过1到3年,自己就能慢慢好起来,炎症会消退,粘连的组织也会慢慢松开。不过这1到3年,人可遭老罪了,要是不想干等着,积极治疗的话,像做理疗、打封闭针,再加上坚持锻炼,能大大缩短康复时间,可能6个月到1年就能基本恢复正常,胳膊又能抬得高高的,干啥都方便了。
六、总结
通过这几个方面自己在家简单测一测,心里大概就能有数,知道肩膀到底是肩袖损伤还是肩周炎了。要是测完还是不太确定,或者肩膀疼得越来越厉害,那可千万别耽搁,赶紧上医院,找专业的骨科医生好好看看。毕竟,早诊断、早治疗,才能让肩膀少遭罪,也能早点恢复正常生活,该干活干活,该玩耍玩耍,多自在啊!希望这篇科普能帮大家分清这俩肩膀的常见病,守护好咱身体的“得力干将”——肩膀。
(翟贺杰 平煤神马集团总医院 四肢骨科三区 主管护师)