在孩子的成长过程中,疾病的侵袭总是让家长们忧心忡忡。水痘,这个儿童常见的传染病,相信许多家长都有所耳闻。它不仅传染性强,而且一旦孩子中招,就会浑身长满水疱,又痒又难受。为了让孩子远离水痘的困扰,家长们需要深入了解水痘的相关知识,做好预防和护理工作。
一、认识水痘:揭开“小痘痘”的神秘面纱
水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病,就像一个调皮的小恶魔,尤其喜欢“欺负”小朋友。这种病毒传染性极强,在幼儿园、学校等儿童聚集的场所,它常常“兴风作浪”,引发聚集性疫情。据统计,2007 - 2021年,我国99.7%的水痘聚集性疫情发生在学校,其中85%发生在托幼机构和小学 ,它也因此被称为“见面传”。
二、传播途径:水痘是如何“找上门”的
1. 飞沫传播:这是水痘 - 带状疱疹病毒最主要的传播方式之一。当水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会喷出带有病毒的飞沫,这些飞沫就像一个个“小炸弹”,一旦被周围的孩子吸入,就可能让他们“中招”。在教室、公交车等人员密集场所,飞沫传播的风险会大大增加。
2. 直接接触传播:如果健康孩子直接接触了水痘患者的水疱,或者接触了被患者水疱液污染的物品,如衣服、玩具、毛巾等,病毒就会趁机“溜”进孩子的身体,引发感染。
3. 间接接触传播:水痘患者使用过的物品,如餐具、文具等,都可能被病毒污染。其他孩子在不知情的情况下使用这些物品,也有可能被感染。
三、易感人群:哪些孩子容易被水痘盯上
所有未接种过水痘疫苗或没有得过水痘的人群都是水痘的易感者,而儿童由于免疫系统发育还不完善,抵抗力相对较弱,更容易成为水痘的“目标”。特别是1 - 12岁的孩子,是水痘的高发人群。另外,孕妇、新生儿以及免疫功能低下的人群,感染水痘后病情可能会更严重,需要格外关注。
四、症状表现:“小痘痘”带来的烦恼
1. 潜伏期:水痘的潜伏期通常为10 - 21天,在这段时间里,孩子看起来和平时一样,没有任何异常,但病毒已经在他们的体内悄悄“安营扎寨”了。
2. 前驱期:潜伏期过后,孩子会逐渐出现发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状,就像得了一场感冒,这些症状可能会持续1 - 2天,很容易被忽视。
3. 出疹期:随着病情的发展,孩子的皮肤会出现皮疹。皮疹最初表现为红色斑疹,几个小时后变成丘疹,接着迅速发展为水疱。这些水疱就像一颗颗晶莹的小水珠,周围有红晕,疱壁很薄,轻轻一碰就容易破裂。水疱会伴有瘙痒感,尤其是在夜间,孩子常常会因为瘙痒而难以入睡。在出疹期,孩子身上还会出现一个有趣的现象——“四世同堂”,也就是在同一部位同时能看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹 。皮疹一般先出现在头部、躯干,然后向四肢扩散,呈向心性分布。
五、治疗方法:帮孩子赶走水痘“小恶魔”
1. 一般治疗:一旦孩子确诊为水痘,要立即进行居家隔离,避免传染给其他孩子。让孩子多休息,保证充足的睡眠,这样有助于身体恢复。同时,要注意保持皮肤清洁,勤换洗衣物,避免孩子搔抓皮疹,以免引起感染。如果孩子觉得皮肤瘙痒,可以涂抹炉甘石洗剂来缓解症状。
2. 药物治疗:对于症状较轻的孩子,一般不需要特殊的药物治疗,只要做好护理工作,水痘会在1 - 2周内自行痊愈。但如果孩子症状较重,出现高热不退、皮疹出血或化脓、呼吸急促、意识模糊等情况,就需要及时就医,在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒的复制,减轻症状,缩短病程。需要注意的是,水痘患者发热时,不能使用阿司匹林来退烧,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险,可选择布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药。
3. 并发症治疗:少数水痘患者可能会出现并发症,如皮肤继发感染、肺炎、脑炎等。如果出现并发症,需要针对具体情况进行相应的治疗。比如,皮肤继发感染时,可使用抗生素进行治疗;肺炎患者需要进行吸氧、止咳、平喘等治疗;脑炎患者则需要进行降颅内压、抗病毒等治疗。
六、预防措施:为孩子筑起健康防线
1. 接种水痘疫苗:这是预防水痘最有效的方法。一般来说,儿童在12 - 18月龄时接种第一剂水痘疫苗,4 - 6岁时接种第二剂 。即使接种疫苗后仍不幸感染水痘,症状也会相对较轻,病程也会缩短。家长们一定要按时带孩子去接种水痘疫苗,为孩子的健康保驾护航。
2. 注意个人卫生:教育孩子养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后、触摸公共物品后,要及时洗手,避免手上的病毒进入口腔。同时,要让孩子勤换洗衣物,保持皮肤清洁。
3. 加强通风换气:家里要经常开窗通风,保持室内空气新鲜。在学校、幼儿园等人员密集场所,更要加强通风换气,每天至少通风2 - 3次,每次不少于30分钟 ,让病毒无处藏身。
4. 避免接触传染源:水痘患者是主要的传染源,一旦发现身边有水痘患者,要尽量让孩子避免接触。水痘患者应居家隔离,直到所有水泡结痂,在此期间,不要让孩子去探望患者。另外,在水痘高发季节,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如商场、电影院等。
水痘虽然是一种常见的儿童传染病,但只要家长们了解它的相关知识,做好预防和护理工作,就可以让孩子远离水痘的困扰。希望每一个孩子都能健康快乐地成长!
(羡一心 河南省儿童医院郑州儿童医院 神经内科 主治医师)