在孩子的成长过程中，咳嗽是一种极为常见的症状，常常让家长们忧心忡忡。了解儿科咳嗽的诊疗知识，能帮助家长们更好地应对，守护孩子的健康。

一、咳嗽的原因

孩子咳嗽的原因多种多样。最常见的是呼吸道感染，例如感冒、流感等病毒感染，或者肺炎、支气管炎等细菌、支原体感染。当病原体入侵呼吸道时，呼吸道黏膜受到刺激，身体就会通过咳嗽反射来试图清除这些病原体。过敏也是引发咳嗽的重要因素，像花粉、尘螨、动物毛发等过敏原接触到孩子的呼吸道后，可引起过敏性咳嗽，甚至诱发哮喘。此外，吸入刺激性气体、异物误吸入气管等情况也会导致孩子咳嗽。比如孩子玩耍时不小心将小物件放入口中并吸入气道，就会立即引发剧烈咳嗽。

二、不同类型咳嗽的特点

1.干性咳嗽：无痰或痰量极少的咳嗽称为干性咳嗽。这种咳嗽通常较为剧烈、短促，声音清脆。它多见于上呼吸道感染的初期、气管受压或受到刺激时，如急性咽喉炎、气管异物等。

2.湿性咳嗽：伴有较多痰液的咳嗽就是湿性咳嗽。咳嗽声音较为沉闷，常伴有咳痰的声音。肺炎、支气管炎等下呼吸道感染疾病多表现为湿性咳嗽，因为这些疾病会导致呼吸道产生大量分泌物。

三、常见治疗方法

    1.针对病因治疗：如果是感染引起的咳嗽，病毒感染一般以对症治疗为主，因为大多数病毒感染具有自限性。而细菌感染则需要使用抗生素进行治疗，医生会根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。支原体感染常用阿奇霉素治疗。对于过敏引起的咳嗽，首先要避免接触过敏原，症状严重时可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，还可能会使用吸入性糖皮质激素来减轻呼吸道炎症。

2.对症治疗：止咳祛痰药物是常用的对症治疗手段。对于干咳，如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，可以适当使用止咳药物，如右美沙芬等，但需注意不能滥用，以免影响痰液排出。对于湿性咳嗽，重点是祛痰，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物，它们能稀释痰液，使其更容易咳出。此外，雾化吸入治疗也是一种有效的对症治疗方法，通过雾化装置将药物变成微小颗粒，直接作用于呼吸道，如布地奈德雾化液可减轻炎症，沙丁胺醇雾化液可舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。

四、家庭护理要点

1.多喝温水：充足的水分摄入可以湿润呼吸道，稀释痰液，使其更容易咳出。建议让孩子少量多次饮用温水，每天的饮水量根据孩子的年龄和体重适当调整。

2.保持空气湿润：干燥的空气会加重咳嗽，可以使用加湿器来增加室内空气湿度，保持湿度在 50% - 60% 左右。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

3.拍背排痰：对于湿性咳嗽的孩子，家长可以在孩子咳嗽时轻轻拍打其背部，从下往上、从外向内，这样有助于松动痰液，促进痰液排出。

4.注意饮食：避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物，这些食物可能会加重咳嗽。可以给孩子提供一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，多吃富含维生素 C 的水果，如橙子、猕猴桃等，有助于增强孩子的免疫力。

总之，儿科咳嗽虽然常见，但家长们只要掌握了咳嗽的诊疗知识，就能在孩子咳嗽时做到心中有数，及时采取正确的应对措施，必要时带孩子就医，让孩子尽快恢复健康。