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脑动脉瘤破裂出血多危险?会危及生命吗?

2025-04-11 15:39 河南广播电视台安全健康直通车

各位朋友,今天咱们来聊聊面肌痉挛这个事儿。面肌痉挛听起来挺专业的,其实它就是一种常见的面部肌肉抽搐的毛病。要是你或者身边的人有过这种经历,就会知道这事儿有多烦人。一张脸时不时地抽搐,不仅影响美观,还可能让人觉得不舒服。那为啥面肌痉挛会发生呢?接下来,我就给大家好好讲讲。

一、啥是脑动脉瘤?咋就“破”了?
咱先弄明白脑动脉瘤到底是个啥。咱们脑袋里的血管就像一条条马路,负责给大脑输送血液。而脑动脉瘤呢,就是这些血管上鼓出来的一个个小包,就像轮胎上鼓了个包一样。这个小包可不是啥好东西,它特别脆弱,随时都有可能“破”了。那为啥会鼓出这个小包呢?原因可不少。有的人是天生血管壁就比较薄,就像有些人生下来皮肤就特别薄一样,血管壁薄了,就容易鼓包。还有的人是因为一些疾病,像高血压、动脉硬化啥的,这些病会让血管壁变得脆弱,慢慢地就形成了动脉瘤。一些外伤也可能导致脑动脉瘤。当这个鼓包承受不住血液的压力时,就会“砰”的一声破了,血液就会从血管里流出来,流到脑袋里,这就是脑动脉瘤破裂出血。

二、脑动脉瘤破裂出血有多危险?
① 脑袋里的“洪水泛滥”:脑袋里的空间就那么大,血管破裂后流出来的血液会迅速占据脑袋里的空间。这就好比在一个小房间里突然涌进了很多水,把房间里的东西都挤得乱七八糟。脑袋里的神经细胞、脑组织都会受到挤压,影响它们的功能。控制咱们说话、运动、感觉的神经细胞被挤坏了,就会出现说话不清楚、手脚动不了、感觉麻木等症状。

② 颅内压飙升:血液流进脑袋里,会让脑袋里的压力急剧升高,这就是颅内压升高。颅内压升高就像给脑袋套上了一个紧箍咒,会让人头疼得要命,那种疼就像脑袋要炸开一样。颅内压升高还会影响脑部的血液循环,让脑细胞得不到足够的氧气和营养,进一步加重脑细胞的损伤。

③ 脑疝形成:颅内压持续升高,导致脑疝形成。脑疝就是脑袋里的一部分组织被挤到了其他部位,就像把房间里的家具都挤到另一个房间里一样。脑疝一旦形成,病情就非常危急了,会迅速危及生命。

④ 引发一系列并发症:脑动脉瘤破裂出血后,还可能引发一系列的并发症。血液流进脑室系统,会引起脑积水,让人出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。血液还会刺激脑膜,引起脑膜炎,让人发烧、头疼、脖子硬,出血还可能导致癫痫发作,让人突然意识丧失、四肢抽搐。

三、脑动脉瘤破裂出血会危及生命吗?
这还用说吗,那肯定是非常危险的,严重起来真的会危及生命!脑动脉瘤破裂出血的死亡率非常高,据统计,第一次破裂出血的死亡率大约在30% - 40%左右。就算侥幸活下来了,也有很多人会留下严重的后遗症,像瘫痪、失语、智力下降等,生活质量会受到极大的影响。脑动脉瘤破裂后还有再次破裂的风险。一旦再次破裂,死亡率会更高,大约在60% - 80%左右。所以,脑动脉瘤破裂出血就像一颗定时炸弹,随时都可能爆炸,危及生命。

四、脑动脉瘤破裂出血有啥症状?
知道脑动脉瘤破裂出血这么危险,咱就得了解了解它有啥症状,这样一旦出现症状,就能赶紧去医院。

① 头疼:这是最常见的症状,这种头疼非常剧烈,就像脑袋要炸开一样,被称为“一生中最剧烈的头疼”。这种头疼通常是突然发作的,会持续不缓解。

② 恶心、呕吐:颅内压升高,会刺激呕吐中枢,让人出现恶心、呕吐的症状。这种呕吐通常是喷射性的,就像把胃里的东西一下子都喷出来一样。

③ 意识障碍:病情严重的时候,人会出现意识障碍。昏迷就是完全失去意识,怎么叫都叫不醒;嗜睡就是整天昏昏沉沉的,老想睡觉。

④ 神经功能障碍:根据出血的部位和范围不同,人会出现不同的神经功能障碍。出血影响了控制运动的神经细胞,人就会出现手脚动不了、走路不稳等症状;出血影响了控制感觉的神经细胞,人就会出现感觉麻木、疼痛等症状;出血影响了控制语言的神经细胞,人就会出现说话不清楚、失语等症状。

五、哪些人容易得脑动脉瘤?
了解了脑动脉瘤破裂出血的危险和症状,咱还得知道哪些人容易得脑动脉瘤,这样就能提前做好预防。

① 有家族史的人:家族中有人得过脑动脉瘤,那么其他家庭成员得脑动脉瘤的风险就会增加。这就好比一些遗传病一样,有家族史的人更容易得。

② 高血压患者:高血压是导致脑动脉瘤的重要危险因素之一。长期的高血压会让血管壁受到损伤,变得脆弱,容易形成动脉瘤。所以,高血压患者一定要控制好血压,定期测量血压,按时吃药。

③ 动脉硬化患者:动脉硬化会让血管壁变得僵硬、失去弹性,也容易形成动脉瘤。动脉硬化和高血压、高血脂、糖尿病等疾病都有关系,所以,有这些疾病的人也要注意预防动脉硬化。

④ 吸烟、酗酒的人:吸烟和酗酒都会对血管造成损伤,增加脑动脉瘤的发生风险。吸烟会让血管收缩,血液变得黏稠,容易形成血栓;酗酒会让血压升高,损伤血管壁。所以,为了自己的健康,一定要戒烟限酒。

⑤ 女性:女性比男性更容易得脑动脉瘤,尤其是在更年期前后。这可能与女性体内的激素水平变化有关。

六、怎么预防脑动脉瘤破裂出血?
既然脑动脉瘤破裂出血这么危险,那咱就得想办法预防它。

① 控制危险因素:对于有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人来说,一定要控制好这些疾病。按时吃药,定期复查,把血压、血脂、血糖等指标控制在正常范围内。要戒烟限酒,保持健康的生活方式。

② 定期体检:对于有脑动脉瘤家族史、高血压、动脉硬化等高危人群来说,要定期进行体检。可以做个头部CT血管成像(CTA)或者磁共振血管成像(MRA),看看脑袋里的血管有没有问题。发现了脑动脉瘤,要及时治疗。

③ 避免剧烈运动和情绪激动:剧烈运动和情绪激动会让血压升高,增加脑动脉瘤破裂的风险。所以,脑动脉瘤患者或者有脑动脉瘤高危因素的人,要避免剧烈运动,像跑步、打篮球、踢足球等。同时,要保持心情舒畅,避免情绪激动,遇到事情要冷静处理。

4. 遵医嘱治疗:已经发现了脑动脉瘤,医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态等因素,决定是保守治疗还是手术治疗。患者一定要遵医嘱治疗,定期复查,不要自己擅自停药或者改变治疗方案。

七、脑动脉瘤破裂出血了咋办?
万一不幸出现了脑动脉瘤破裂出血的症状,那可千万别耽误,一定要赶紧去医院。

① 拨打急救电话:第一时间拨打120急救电话,告诉医生患者的情况和所在位置。在等待急救车的过程中,要让患者保持安静,避免搬动患者,以免加重出血。

② 送往医院治疗:到了医院后,医生会根据患者的情况进行全面的检查和评估。病情允许,可能会进行手术治疗,把破裂的动脉瘤夹闭或者栓塞掉,防止再次出血。病情比较严重,不能马上手术,可能会先进行保守治疗,降低颅内压,控制病情。

③ 康复治疗:经过治疗后,很多患者会留下不同程度的后遗症。这时候,就需要进行康复治疗,帮助患者恢复功能。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,需要在专业康复医生的指导下进行。

八、总结

家人们,脑动脉瘤破裂出血是非常危险的,严重起来真的会危及生命。大家一定要了解脑动脉瘤的相关知识,知道它的危险、症状、预防方法和治疗方法。自己或者身边的人出现了脑动脉瘤破裂出血的症状,一定要赶紧去医院,争取最佳的治疗时机。希望大家都能健健康康的,远离脑动脉瘤这个“定时炸弹”!

 

(宋彦涛 驻马店广济心血管病医院 神经外科(外一科))


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