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探秘腹泻“突袭”:咋应对肠胃“不速之客”?

2025-04-22 08:45 河南广播电视台安全健康直通车

一、腹泻来袭,肠胃“闹别扭”

有时候,毫无预兆地,肚子就开始“咕噜咕噜”叫个不停,紧接着就是一趟趟地往厕所跑,拉出来的大便稀稀拉拉,甚至像水一样,还伴随着腹痛、腹胀,整个人瞬间变得虚弱无力,这就是让人头疼的腹泻。它就像肠胃里突然闯入的“不速之客”,搅得身体不得安宁。无论是吃坏了肚子,还是被病菌“盯上”,腹泻一旦发生,了解怎么应对就至关重要,这样才能尽快把肠胃的“小情绪”安抚下来。

二、腹泻的“导火索”大起底

1.病菌“入侵”:细菌、病毒来搅局:咱们生活的环境里,病菌无处不在。像沙门氏菌、大肠杆菌这类细菌,要是不小心随着食物进入肠胃,就会开始“搞破坏”。夏天,温度高,食物容易变质,一些放置时间过长的熟食、凉菜,很可能就成了细菌的“培养皿”。吃了被污染的食物后,细菌在肠道里大量繁殖,一边释放毒素,一边折腾肠道黏膜,让肠道像被激怒的小动物,拼命蠕动,水分来不及被吸收,就一股脑地随着大便排出体外,腹泻也就来了。病毒也不甘示弱,诺如病毒、轮状病毒常在秋冬季节“出没”,它们通过空气、飞沫,或者污染的水、食物传播。一旦入侵人体,就会附着在肠道细胞上,篡改细胞的“工作程序”,使肠道功能紊乱,引发腹泻、呕吐,而且传播速度极快,一个人感染,周围的人都可能被波及。

2.饮食“犯错”:肠胃的“甜蜜负担”:美食虽诱人,但如果不注意节制,肠胃可就吃不消了。暴饮暴食是大忌,一顿饭吃下比平常多好几倍的食物,肠胃就像一台超负荷运转的机器,消化不过来,食物在肠道里“堵车”,不能正常吸收,只能变成稀便排出。生冷食物吃太多也容易引发腹泻,冰淇淋、生鱼片,一口下去,肠胃受到寒冷刺激,血管收缩,消化液分泌减少,肠道变得“懒洋洋”,食物无法充分消化,腹泻就随之而至。还有些人对特定食物过敏,像牛奶、鸡蛋、海鲜,吃了之后,肠道会发生过敏反应,黏膜充血、水肿,肠道正常的消化、吸收功能被打乱,导致腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。

3.药物“副作用”:治病的“附加伤害”:有些药物在治疗疾病的同时,会给肠胃带来意想不到的“麻烦”。抗生素就是个典型例子,它在消灭有害细菌的过程中,往往会“误伤”肠道里的有益菌,打破肠道菌群的平衡。有益菌少了,有害菌就趁机“壮大”,肠道环境变差,腹泻等问题也就冒出来了。一些泻药如果使用不当,剂量过大,会让肠道过度蠕动,水分大量流失,止泻不成,反而加重腹泻。另外,化疗药物对肠道黏膜的损伤很大,接受化疗的患者常常会遭受腹泻、恶心、呕吐等不良反应的折磨,身体苦不堪言。

三、腹泻时身体的“应激反应”

1.水分与电解质“大逃亡”:脱水的危机:腹泻的时候,大量的水分和电解质,如钠、钾、氯等,会随着大便一起流失。这可不是小事,如果不及时补充,身体很快就会陷入脱水的困境。轻度脱水时,人会感觉口渴、尿量减少、皮肤干燥;中度脱水,除了上述症状外,还会出现眼窝凹陷、口舌干燥、精神萎靡;要是发展到重度脱水,就可能导致休克,危及生命。所以,一旦发生腹泻,赶紧补充水分和电解质是当务之急。口服补液盐就是个“神器”,它含有适量的葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分,既能补充水分,又能补充电解质,维持身体的水电解质平衡,就像给身体的“电池”充电,让它正常运转。要是没有口服补液盐,也可以自制简易补液溶液,用米汤加少许盐,或者温开水中加入适量的糖和盐,少量多次饮用,效果也不错。

2.肠道“痉挛”:腹痛的“元凶”:腹泻过程中,肠道常常会发生痉挛,那种疼痛就像肠子被人拧紧了一样,一阵一阵地袭来,让人冷汗直冒。这是因为肠道受到刺激后,肌肉过度收缩,试图把“捣乱”的东西尽快排出体外。想要缓解这种疼痛,可以试试热敷腹部,用热水袋或热毛巾敷在肚子上,热度以感觉温暖舒适为宜,热传递能让肠道的肌肉放松下来,就像给紧绷的琴弦松松弦,痉挛缓解了,腹痛也就减轻了。轻轻按摩腹部也有帮助,按照顺时针方向,围绕肚脐缓慢打圈按摩,每次按摩10-15分钟,这样能促进肠道蠕动,帮助肠道排出气体,进一步缓解腹胀和腹痛。

四、应对腹泻,有招“制敌”

1.饮食调整:给肠胃“减负”:腹泻期间,饮食得格外注意,要给肠胃“减减负”。首先,选择清淡、易消化的食物,白米粥、面条、馒头这些都是不错的选择,它们容易被肠胃“接纳”,消化吸收起来不费劲,不会给肠道增加额外负担。油腻、辛辣、刺激性食物,像炸鸡、辣椒、花椒,这个时候一定要敬而远之,它们只会刺激肠道黏膜,让腹泻雪上加霜。其次,要少食多餐,每次少吃一点,多吃几次,既能保证身体获得足够的营养,又不会让肠胃过度劳累。还有,一些具有止泻作用的食物也可以适当吃一点,比如苹果,把苹果洗净去核,切成小块,蒸熟后食用,苹果中的果胶在加热后具有收敛止泻的作用,能帮助缓解腹泻症状。

2.药物治疗:精准“出击”:如果腹泻比较严重,通过饮食调整无法有效控制,就需要借助药物的力量了。蒙脱石散是常用的止泻药,它就像肠道的“小卫士”,能吸附肠道内的病菌、毒素和多余水分,让大便变得干结,从而达到止泻的目的。服用时,要用温水冲服,保证药物充分溶解,一般一次一袋,一天三次。益生菌也能发挥大作用,它可以调节肠道菌群平衡,补充有益菌,抑制有害菌生长,常用的益生菌制剂有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等,按照说明书或医嘱服用,能帮助肠道恢复正常功能,缓解腹泻。不过要注意,止泻药不能滥用,尤其是感染性腹泻,在病因未明确之前,不能盲目止泻,以免病菌和毒素在体内滞留,加重病情,一定要先就医,明确病因后再合理用药。

五、预防腹泻,“未雨绸缪”

1.严把饮食关:“病从口入”要小心:预防腹泻,饮食卫生是重中之重。购买食物时,一定要挑选新鲜、干净的食材,仔细查看保质期、食品标签,坚决远离三无产品。蔬菜、水果要清洗干净,最好用流动的水冲洗,这样能把表面的农药、细菌等污染物彻底洗掉。肉类、海鲜务必煮熟煮透,杀死可能携带的病菌,吃火锅的时候,别心急,一定要确保肉片变色熟透后再吃,可不能为了追求鲜嫩口感而吃半生不熟的食物。另外,餐具也要定期消毒,可以用开水煮15-20分钟,或者使用消毒柜,把餐具上残留的病菌全部消灭,从源头上杜绝病菌进入肠胃。

2.养成好习惯:增强“抵抗力”:规律作息、适度运动对预防腹泻也大有裨益。每天保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,免疫系统就能“精力充沛”地抵御病菌入侵。适度运动,像散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30-60分钟,运动能促进血液循环,增强肠道蠕动,提高身体的整体素质,让肠胃更健康。此外,还要注意腹部保暖,尤其是在季节交替、气温变化较大的时候,多穿一件衣服,避免腹部受凉,防止肠胃因寒冷刺激而发生功能紊乱,引发腹泻。

六、特殊人群腹泻,格外关注

1.儿童腹泻:呵护成长幼苗:儿童的肠胃娇嫩,更容易受到腹泻的“侵袭”。一旦孩子腹泻,家长可得多上点心。除了及时补充水分和电解质外,要密切观察孩子的精神状态、体温、尿量等情况,因为孩子脱水的速度可能比大人快,病情变化也更迅速。如果孩子出现精神萎靡、高热不退、尿量极少等情况,务必立即送往医院。在饮食方面,要根据孩子的年龄和喜好,精心选择合适的食物,婴幼儿可以喝母乳或配方奶,适当添加一些米汤、苹果泥等辅食,大一点的孩子可以吃面条、粥等易消化的食物,帮助孩子尽快恢复健康。

2.老人腹泻:守护健康晚年:老人由于身体机能衰退,肠道功能也大不如前,发生腹泻后,更容易出现并发症,如脱水、电解质紊乱、营养不良等,甚至可能诱发心脑血管疾病。所以,老人腹泻要及时就医,在医生的指导下进行治疗。家人要多关心老人的饮食和生活习惯,保证老人饮食清淡、易消化,避免吃过多油腻、生冷食物。同时,鼓励老人适当运动,增强体质,预防腹泻的发生。

七、总结

腹泻虽然让人烦恼,但只要我们了解它的成因,掌握正确的应对和预防方法,从饮食、药物治疗到生活习惯养成,全方位守护肠胃健康,就能从容应对这个肠胃的“不速之客”。无论是日常生活中的饮食卫生,还是对特殊人群的特别关爱,每一个细节都关乎健康。希望大家都能重视肠道健康,远离腹泻困扰,尽情享受美好生活。

(李凤娟 郑州市中心医院 感染性疾病科 主管护师)


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