在人口老龄化程度不断加深的当下,骨性关节炎的发病率也日益攀升,成为困扰众多中老年人的一大顽疾。这种疾病主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,严重时会限制关节活动,极大地降低患者的生活质量。不过,中医作为中华民族的瑰宝,在应对骨性关节炎方面有着独特的理论与丰富的手段,正为无数患者带来“松绑”的希望。
中医对骨性关节炎早有认识,将其归属于“痹证”范畴。中医认为,人体正气不足是发病的内在基础。随着年龄的增长,人体的肝肾逐渐亏虚,气血运行不畅,筋骨失于濡养,就像一棵根基受损的大树,容易遭受外界邪气的侵袭。而风、寒、湿、热等外邪乘虚而入,留滞于关节经络,导致气血痹阻不通,“不通则痛”,从而引发关节疼痛、肿胀等一系列症状。
中医治疗骨性关节炎,强调整体观念与辨证论治,手段丰富多样,且注重从根本上调理人体机能。
中药内服是重要的治疗方法之一。根据患者的具体症状、体征以及舌象、脉象等综合信息进行辨证分型,常见的有肝肾亏虚型、风寒湿痹型、湿热痹阻型等。对于肝肾亏虚的患者,多采用补益肝肾、强壮筋骨的药物,如熟地、杜仲、牛膝、桑寄生等,就像是给受损的“根基”施肥浇水,使其重新焕发生机;风寒湿痹型患者,治以祛风散寒、除湿通络,独活寄生汤是常用方剂,方中独活、防风、细辛等药物可驱散风邪、温通经络,薏苡仁、茯苓等健脾祛湿,帮助身体抵御寒湿之邪;湿热痹阻型则采用清热利湿、通络止痛之法,选用四妙丸加味,黄柏、苍术清热燥湿,牛膝、薏苡仁引药下行,直达病所,消除关节局部的红肿热痛。通过中药的精准调理,从内部改善人体的气血和脏腑功能,以达到缓解关节症状的目的。
针灸推拿同样在治疗中发挥着关键作用。针灸通过刺激人体特定穴位,激发经络气血的运行,起到疏通经络、调和气血、止痛的功效。比如,常选取膝关节周围的犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴位。犊鼻和内膝眼位于膝关节前方,直接作用于病变部位,能有效缓解膝关节疼痛;足三里是人体重要的保健穴位,具有健脾和胃、扶正培元的作用,脾胃功能强健了,气血生化有源,能更好地滋养筋骨;阳陵泉为筋之会穴,刺激它可舒筋活络,改善关节的活动功能。针刺时,根据穴位特点和病情,采用适当的手法,如提插补泻、捻转补泻等,以达到最佳治疗效果。推拿手法则包括揉法、按法、摩法、擦法、拔伸法等,通过专业医生的双手,在关节周围进行操作。揉法和按法可缓解肌肉紧张,促进局部血液循环;摩法能消肿止痛;擦法可使局部皮肤发热,增强散寒通络的作用;拔伸法则有助于改善关节的活动范围,纠正微小错位,减轻关节压力。
除了上述方法,中医还有一些特色外治疗法,如中药熏蒸。将活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的中药碾碎装入布袋,放入锅中蒸透后,热敷于关节疼痛部位。药力借助温热之力,通过皮肤渗透到关节内部,直达病所,既能促进局部血液循环,又能使药物直接作用于病变组织,起到消肿止痛、松解粘连的作用。还有拔罐,通过在关节周围特定部位形成负压,使罐吸附在皮肤上,可改善局部气血运行,祛风散寒,对于寒湿痹阻型的骨性关节炎效果显著。
中医还十分注重患者的日常调护。在饮食方面,建议患者遵循“药食同源”的原则。对于肝肾亏虚者,可多食用黑芝麻、核桃、枸杞等具有滋补肝肾作用的食物;风寒湿痹患者,宜吃一些温热性的食物,如羊肉、生姜、红枣等,以助阳气,驱散寒湿;湿热痹阻患者则应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清热利湿的食物,如绿豆、薏苡仁、冬瓜等。在生活起居上,要注意关节保暖,避免风寒湿邪侵袭,尤其是在季节交替和寒冷潮湿的天气里,可佩戴护膝、护腕等;同时,要适当进行运动锻炼,但要避免过度劳累和剧烈运动,如太极拳、八段锦等传统养生运动,动作舒缓,既能活动关节,又能增强体质,非常适合骨性关节炎患者。
中医凭借其独特的理论体系和丰富多样的治疗手段,从整体出发,标本兼治,为骨性关节炎患者提供了全面、有效的治疗方案。它不仅能缓解患者的疼痛症状,改善关节功能,还能通过调理身体机能,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。在未来,随着对中医研究的不断深入和临床经验的积累,相信中医在骨性关节炎的防治领域将发挥更大的作用,为更多患者解除病痛,带来健康与希望,真正为骨性关节炎患者“松绑”,让他们重新享受自由活动的生活。
(郭乃亮 信阳市中心医院 风湿免疫科 副主任中医师)