鼻窦炎作为一种常见的鼻部疾病，给患者带来了诸多困扰，如鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重影响生活质量。中医在治疗鼻窦炎方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治、整体调理，能有效缓解症状，减少复发。

一、中医对鼻窦炎病因病机的认识

中医将鼻窦炎归为“鼻渊”范畴，认为其发病与外感六淫、脏腑功能失调密切相关。外感风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，首犯肺卫，肺失宣降，邪毒循经上犯鼻窍，导致鼻窍壅塞，气血不畅，津液停聚，酿成湿热，腐灼鼻窦黏膜，从而引发鼻窦炎。此外，脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，聚湿生痰，上犯鼻窍；或肝胆湿热，循经上扰，也可导致鼻窦炎的发生。

二、鼻窦炎的中医辨证分型

（一）肺经风热型

此型患者多因外感风热之邪，肺失清肃，热邪上犯鼻窍所致。表现为鼻塞，流黄浊涕，量多，嗅觉减退，伴有头痛，发热，恶风，咳嗽，咽痛等症状。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

（二）胆腑郁热型

多因情志不遂，肝胆失于疏泄，气郁化火，胆火循经上炎，伤及鼻窍。症状有鼻塞，流黄绿脓涕，有臭味，头痛剧烈，以额部及眉棱骨处为甚，伴有口苦咽干，目眩，耳鸣，烦躁易怒等。舌红苔黄，脉弦数。

（三）脾胃湿热型

暴饮暴食、过食肥甘厚味等因素导致脾胃运化失常，湿热内生，湿热之邪循经上犯鼻窍。患者鼻塞重，流黄稠涕，量多，嗅觉丧失，伴有头重胀痛，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，小便黄赤等。舌红苔黄腻，脉滑数。

（四）肺气虚寒型

久病体弱或素体肺气不足，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，侵袭鼻窍，肺气失宣，邪滞鼻窍。表现为鼻塞，流清涕，量多，嗅觉减退，遇冷空气或劳累后加重，伴有气短乏力，自汗，咳嗽痰稀，易感冒等。舌淡苔薄白，脉虚弱。

三、中医治疗鼻窦炎的方法

（一）中药内服

根据不同的辨证分型，选用相应的中药方剂进行治疗。肺经风热型可选用银翘散加减，以疏风清热、宣肺通窍；胆腑郁热型用龙胆泻肝汤加减，清泻胆热、利湿通窍；脾胃湿热型选用甘露消毒丹加减，清热利湿、化浊通窍；肺气虚寒型则用玉屏风散合苍耳子散加减，益气固表、温肺散寒。

（二）中药滴鼻

采用具有清热解毒、消肿通窍功效的中药制成滴鼻剂，如辛夷滴鼻液等。将药物直接作用于鼻腔黏膜，能迅速减轻黏膜充血、水肿，促进鼻窦引流，缓解鼻塞、嗅觉减退等症状，且局部用药副作用相对较小，直达病所，提高治疗效果。

（三）针灸治疗

选取迎香、印堂、合谷、通天等穴位。迎香为治疗鼻病的要穴，可疏散局部风热、通利鼻窍；印堂能清利头目；合谷为大肠经原穴，可调节阳明经气血；通天通利鼻窍。针刺这些穴位，可疏通经络，调和气血，改善鼻窦局部血液循环，减轻炎症反应，增强鼻腔通气功能。

（四）推拿按摩

按摩鼻周穴位如迎香、鼻通等，以食指和中指指腹按揉，每次3 - 5分钟，每日2 - 3次，可促进局部气血运行，缓解鼻塞。同时按摩风池、肺俞等穴位，能疏风解表、宣肺通窍，调节全身气血，辅助治疗鼻窦炎，提高机体抵抗力。

（五）艾灸疗法

艾灸足三里、肺俞、脾俞等穴位。足三里为胃经合穴，可健脾益胃、增强正气；肺俞调理肺气；脾俞健脾助运。艾灸这些穴位，借助温热之力，温通经络，健脾补肺，提高机体抵御外邪能力，从根本上改善鼻窦炎易复发的体质因素。

四、鼻窦炎患者的日常调养

（一）饮食调理

饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等，易生热化火，加重鼻腔的热邪；油腻食物会影响脾胃运化，产生痰湿，而痰湿在鼻腔易形成鼻涕；生冷食物易伤脾胃阳气，导致水湿运化失常。可多吃健脾化湿、通窍的食物，比如山药、薏苡仁、冬瓜等。

（二）环境调节

尽量避免接触刺激性气味和污浊的空气，因为这些可能会加重鼻腔黏膜的炎症。室内要保持空气清新、流通，可以适当使用空气净化器。

（三）生活习惯

注意保暖，尤其是头部和颈部，防止受寒，因为寒邪入侵可能会诱发鼻窦炎发作。保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

中医治疗鼻窦炎注重整体调理与局部治疗相结合，多种方法协同作用。但治疗过程需遵循专业中医师的指导，根据个体差异辨证论治，且患者需配合保持良好的生活习惯，以提高治疗效果，预防鼻窦炎复发，促进鼻腔及全身健康。只要坚持治疗和调养，就能有效缓解鼻窦炎症状，和鼻窦炎说“拜拜”。