一、什么是心脏超声？
心脏超声，医学上称为“超声心动图”（Echocardiography），是一种利用超声波技术观察心脏结构和功能的检查方法。它就像给心脏拍摄一部“动态电影”，医生可以实时看到心脏的跳动、血流方向以及是否存在异常。
二、心脏超声有哪些类型？
1. 经胸超声心动图（TTE）
这是最常见的心脏超声检查方式，医生将探头放在患者胸前，通过超声波获取心脏图像。无创、无痛，适用于大多数心脏病筛查。
2. 经食管超声心动图（TEE）
对于某些特殊病例（如心脏瓣膜病、血栓检测），医生会将探头通过食道靠近心脏，获得更清晰的图像。检查前需局部麻醉，患者可能会有轻微不适。
3. 负荷超声心动图
在运动或药物刺激下进行心脏超声检查，观察心脏在负荷状态下的功能变化，常用于冠心病诊断。
4. 三维超声心动图
利用三维成像技术，提供更立体的心脏结构图像，常用于复杂心脏病（如先天性心脏病）的评估。
三、心脏超声能检查出哪些问题？
1. 心脏结构异常
- 心脏大小是否正常（如心肌肥厚、心脏扩大）
- 心脏瓣膜是否狭窄或关闭不全
- 先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）
2. 心脏功能评估
- 心脏泵血能力（射血分数，EF值）
- 心肌收缩和舒张功能
- 心包积液或心包炎
3. 血流动力学异常
- 是否存在异常血流（如反流、分流）
- 心脏内是否有血栓或肿瘤
4. 冠心病相关评估
- 心肌缺血（部分心肌供血不足）
- 心肌梗死后的心脏功能变化
四、心脏超声检查怎么做？
1. 检查前准备
- 普通经胸超声无需特殊准备，穿着宽松衣物即可。
- 经食管超声需空腹4～6小时，检查前需取下假牙。
2. 检查过程
- 患者平躺或左侧卧，医生在胸前涂抹耦合剂，用探头扫描心脏。
- 检查过程中需配合呼吸调整，通常10～30分钟完成。
- 经食管超声需咽喉麻醉，探头经口腔进入食道，检查时间稍长。
3. 检查后注意事项
- 经胸超声无特殊要求，擦净耦合剂即可。
- 经食管超声后2小时内避免进食，以防误吸。
五、心脏超声的优势与局限性
1. 优势
- 无创无辐射：相比CT、X光，超声波对人体无害。
- 实时动态：可观察心脏跳动和血流情况。
- 适用范围广：适用于儿童、孕妇及老年人。
2. 局限性
－受患者体型影响：肥胖或肺气肿患者图像可能不清晰。
－部分结构显示受限：如冠状动脉细节需依赖冠脉CTA或造影。
六、哪些人需要做心脏超声？
- 有胸闷、胸痛、心悸等症状者
- 高血压、糖尿病等慢性病患者
- 心脏杂音或疑似瓣膜病患者
- 心肌病、心力衰竭患者
- 先天性心脏病筛查
- 心脏手术或介入治疗前后的评估
七、总结
心脏超声是心脏病诊断的重要工具，安全、便捷、无创，能帮助医生精准评估心脏结构和功能。无论是常规体检还是心脏病排查，它都发挥着不可替代的作用。如果医生建议您做心脏超声，无需紧张，配合检查即可获得准确的心脏健康信息。
(李林 河南省荣军医院 超声科)
