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慢性粒细胞白血病护理:和“慢粒小恶魔”过招的门道

2025-04-16 08:23 河南广播电视台安全健康直通车

慢性粒细胞白血病(简称“慢粒”),是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,在血液系统恶性肿瘤中较为常见。它就像一个隐藏在身体里的“小恶魔”,悄无声息地破坏着骨髓的正常造血功能,让患者面临贫血、感染、出血等诸多风险。不过,别担心,掌握科学的护理方法,我们就能和这个“小恶魔”过招,守护患者的健康。

病情观察,揪出“小恶魔”的蛛丝马迹

密切观察患者的生命体征是护理的重要环节。每天定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,留意面色、皮肤、甲床的变化。如果发现患者面色苍白、甲床发绀,可能提示贫血加重;体温升高则可能预示着感染的发生。同时,观察尿色变化以及有无出血情况,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等,一旦发现异常,及时采取相应的护理措施。

定期进行血常规检查也是必不可少的。通过观察白细胞、红细胞、血小板等指标的变化,了解病情的进展和治疗效果。例如,白细胞计数异常升高可能意味着病情未得到有效控制,需要及时调整治疗方案。

基础护理,打造抵御“小恶魔”的堡垒

保持患者皮肤清洁至关重要。由于患者免疫力低下,皮肤容易感染,所以要勤更换内衣,勤擦澡,保持床铺清洁干燥。对于长期卧床的患者,要定期翻身,预防压疮的发生。

口腔护理也不容忽视。每天早晚及饭前饭后使用0.9%的氯化钠溶液进行漱口,可有效预防口腔感染。如果口腔黏膜出现溃疡或炎症,可使用一些具有消炎、止痛、促进愈合的口腔护理液。

预防感染是护理工作的重点之一。保持室内空气流通,定期消毒,避免去人多拥挤的场所。患者要注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源,如感冒患者、宠物等。如果身体出现发热、咳嗽等症状,要及时就医。

饮食护理,为抗击“小恶魔”补充能量

给予患者高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物,是饮食护理的关键原则。蛋白质是身体修复和免疫系统正常运作的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等优质蛋白质来源。例如,每天喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋,既能补充蛋白质,又能提供丰富的营养。

热量摄入要充足,以保证身体有足够的能量来对抗疾病。可选择米饭、面条、馒头等主食,搭配适量的油脂,如橄榄油、玉米油等。同时,多吃新鲜的水果和蔬菜,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,补充维生素和矿物质,增强免疫力。

对于化疗期间的患者,要鼓励多饮水,饮水量应达到3000mld以上,以碱化尿液,预防尿酸肾结石的形成。

心理护理,给予战胜“小恶魔”的勇气

慢性粒细胞白血病的治疗过程漫长而艰辛,患者往往会面临巨大的心理压力,出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。作为家属和医护人员,要多关心患者,给予他们心理上的支持和安慰。

可以通过与患者交流,了解他们的内心想法和担忧,耐心倾听他们的倾诉,帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者参加一些轻松愉快的活动,如听音乐、看电影、散步等,缓解压力,放松心情。同时,向患者讲解白血病的致病原因、治疗方法和康复案例,让他们了解疾病是可防可治的,增强他们治疗的依从性。

健康指导,掌握对抗“小恶魔”的武器

向患者讲解日常生活中的注意事项,帮助他们养成良好的生活习惯。注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。根据个人身体状况,适当进行一些有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动和重体力劳动。

指导患者正确用药,严格按照医嘱服药,不要自行增减药量或停药。了解药物的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,如有不适及时告知医生。定期复查血常规、骨髓象等,以便及时调整治疗方案。

慢性粒细胞白血病的护理是一场持久战,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的病情观察、基础护理、饮食护理、心理护理和健康指导,我们能够有效地控制病情,提高患者的生活质量,让患者在与“慢粒小恶魔”的过招中,逐渐恢复健康,重归美好生活。

(王珂 郑州大学第一附属医院 血液内科 主管护师)


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