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宝宝肺炎不用慌,重症医护来护航!

2025-04-16 09:52 河南广播电视台安全健康直通车

一、认识宝宝肺炎——小身体的大挑战

宝宝的降临,给家庭带来无尽欢乐,可一旦宝宝患上肺炎,家长们的心瞬间就揪了起来。肺炎,这个听起来有些吓人的病症,对于宝宝娇嫩的身体而言,确实是个不小的挑战。它是肺部受到病原体侵袭,引发炎症的一种疾病,常见的病原体有细菌、病毒、支原体等。宝宝的呼吸系统尚未发育完善,免疫力也相对较弱,小小的呼吸道就成了病原体的“突破口”。患病后,宝宝可能会出现发热、咳嗽、呼吸急促、喘息等症状,看着宝宝难受,家长们心急如焚,但别慌,如今的重症医护团队有着专业的知识与技能,能为宝宝的健康保驾护航。

二、肺炎的“罪魁祸首”

1.细菌入侵:细菌是引发宝宝肺炎的常见“元凶”之一,像肺炎链球菌就十分“猖獗”。它常常潜伏在人们周围,宝宝在公共场所玩耍、接触患病小朋友,或者大人携带病菌亲吻宝宝时,都可能让肺炎链球菌乘虚而入。一旦进入宝宝的呼吸道,它就会迅速“安营扎寨”,大量繁殖,破坏肺部组织,引发炎症,使得宝宝出现高热不退、咳黄痰等症状,病情发展有时相当迅速,需要及时诊治。

2.病毒肆虐:病毒感染导致的肺炎在宝宝群体中也屡见不鲜,其中呼吸道合胞病毒最为“活跃”。在秋冬季节,天气寒冷、空气干燥,这种病毒就肆意传播。宝宝吸入带有病毒的空气,病毒首先攻击呼吸道黏膜,进而蔓延至肺部,引起咳嗽、喘息,而且喘息症状往往较为严重,宝宝呼吸时发出“呼噜呼噜”的声响,小脸憋得通红,让家长心疼不已。

3.支原体“捣乱”:支原体感染引发的肺炎近年来呈上升趋势,它很“狡猾”,起病相对缓慢,初期症状类似感冒,宝宝可能只是低热、轻微咳嗽,家长容易忽视。但随着时间推移,咳嗽会逐渐加重,转为剧烈干咳,夜间尤其明显,病程较长,可绵延数周,对宝宝的身体和精神都是一种折磨,需要家长细心观察,及时发现异常。

三、宝宝肺炎的早期识别

1.发热有“讲究”:发热是宝宝肺炎常见的首发症状,但不同病因导致的发热有不同特点。细菌感染引起的肺炎,宝宝体温常常升得很高,可达39℃甚至40℃以上,而且持续不退,使用退烧药后效果可能不明显;病毒感染的发热一般在38℃-39℃之间,呈反复波动,退烧药能暂时降温,但过几个小时体温又会回升;支原体感染的发热多为低热,在38℃左右,持续时间较长。家长要学会给宝宝测量体温,关注体温变化规律,这对于判断病情很有帮助。

2.咳嗽“露端倪”:咳嗽也是关键信号,细菌感染的咳嗽起初可能是轻咳,之后迅速加重,咳声有力,痰液浓稠发黄;病毒引起的咳嗽多为刺激性干咳,伴有喘息,宝宝呼吸急促,感觉气不够用;支原体感染早期咳嗽较轻微,慢慢发展为频繁的干咳,无痰或少量白痰,夜间咳嗽加剧,影响宝宝睡眠。家长如果听到宝宝咳嗽声音、频率发生变化,就要提高警惕。

3.呼吸异常要留意:宝宝呼吸频率加快、呼吸费力是肺炎较为严重的表现。正常情况下,不同年龄段宝宝的呼吸频率有个大致范围,比如新生儿每分钟呼吸40-50次,1岁以内婴儿每分钟30-40次,1-3岁幼儿每分钟25-30次。如果宝宝安静状态下呼吸明显超过这些数值,且伴有鼻翼扇动(鼻子两侧随呼吸一张一合)、胸骨上窝凹陷(脖子下方胸骨处随呼吸出现凹陷)、口唇青紫等,说明宝宝呼吸已经很困难,必须立即就医。

四、重症医护的“护航”行动

1.精准诊断“找病因”:当宝宝被送到医院,重症医护人员会迅速展开行动。首先是详细问诊,了解宝宝的发病过程、症状表现、接触史等,接着进行全面体格检查,重点关注宝宝的呼吸、心率、肺部听诊等情况。之后,一系列精准的辅助检查跟上,血常规能初步判断是细菌还是病毒感染,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可反映炎症严重程度,胸部X线或CT检查则直观呈现肺部病变形态、范围,就像给肺部拍了个“高清照片”,通过这些综合分析,准确找出宝宝肺炎的病因,为后续治疗指明方向。

2.个性化治疗“除病魔”:针对不同病因的肺炎,重症医护采用个性化的治疗方案。细菌感染的肺炎,会选用敏感的抗生素,像青霉素类、头孢菌素类等,精准打击病菌,一般用药几天后,宝宝的症状就会逐渐好转;病毒感染的肺炎,主要是对症治疗,给予止咳、平喘、退热药物,同时加强护理,让宝宝自身免疫力发挥作用对抗病毒,对于一些重症病毒肺炎,如流感病毒肺炎,可能还会用到抗病毒药物;支原体感染的肺炎,则首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,疗程相对较长,一般需要2-3周,确保彻底清除支原体,防止病情反复。

3.精心护理“助康复”:在治疗期间,重症医护人员的精心护理同样不可或缺。他们密切监测宝宝的生命体征,每小时记录体温、呼吸、心率、血氧饱和度等,确保病情变化能第一时间被发现。对于呼吸困难的宝宝,及时给予吸氧,调整合适的氧流量,改善缺氧状况;帮助宝宝翻身、拍背,促进痰液排出,拍背时手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打背部,让痰液松动,易于咳出;合理安排宝宝的饮食,保证营养供给,对于食欲不佳的宝宝,尝试少量多餐,提供高热量、易消化的食物,如牛奶、米糊、鸡蛋羹等,助力宝宝身体恢复。

五、家长的配合至关重要

1.遵医嘱用药:家长一定要严格按照医生的嘱咐给宝宝用药,不能自行增减药量或停药。抗生素必须足量、足疗程使用,否则容易导致病菌耐药,使病情反复。有些家长看到宝宝症状稍有好转就急着停药,这是非常错误的做法,可能会让肺炎“卷土重来”,加重宝宝的痛苦。

2.做好家庭护理:在家中,保持室内空气清新、流通,温度适宜,一般22℃-24℃,湿度保持在50%-60%,为宝宝营造一个舒适的康复环境。让宝宝多休息,减少活动量,避免劳累。注意宝宝的个人卫生,勤洗手,宝宝的衣物、玩具要定期清洗、消毒,防止再次感染。

3.密切观察病情:即使宝宝出院回家,家长仍要密切观察宝宝的情况,包括体温、咳嗽、呼吸等症状是否反复,饮食、睡眠、精神状态好不好。如果发现宝宝又出现发热、咳嗽加重、呼吸急促等异常,要及时带宝宝回医院复诊,确保病情得到及时控制。

六、预防宝宝肺炎的小贴士

1.疫苗接种“筑防线”:疫苗是预防宝宝肺炎的有力武器,像肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等,能有效降低宝宝感染相关病菌、病毒的风险。家长要按照免疫规划,按时带宝宝接种疫苗,为宝宝的健康筑起一道坚固的免疫防线。

2.日常防护“不可少”:在日常生活中,尽量少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等,尤其是在传染病高发季节。外出时,给宝宝戴上小口罩,阻挡病菌;勤洗手,养成良好的卫生习惯,宝宝玩耍后、饭前便后都要用肥皂或洗手液认真洗手,减少病菌经手传播的机会。

七、总结

宝宝肺炎虽然让家长揪心,但有了专业的重症医护团队保驾护航,加上家长的积极配合与精心护理,宝宝一定能战胜病魔,恢复往日的健康活力。了解肺炎的相关知识,做到早发现、早治疗,在日常生活中做好预防措施,就能为宝宝撑起一把健康的“保护伞”,让宝宝快乐成长,远离肺炎的困扰。希望每一个宝宝都能健康茁壮地成长,享受美好的童年时光。

(张永慧 郑州大学第一附属医院 新生儿重症医学科二病区 主管护师)


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