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宝宝肚子痛哭闹不止,肠套叠危机知多少

2025-01-30 20:51 河南广播电视台安全健康直通车

为人父母,最看不得宝宝受苦。当宝宝突然肚子痛,哭闹不止,小脸憋得通红时,家长们的心都要揪起来了。在众多引起宝宝腹痛的原因中,肠套叠是一种不容忽视的病症,它发病急、危害大,如果不能及时发现和治疗,可能会给宝宝带来严重的后果。今天,我们就一起来深入了解一下肠套叠。

肠套叠,简单来说,就是一段肠管套入了与其相连的另一段肠管内,就像把望远镜的一部分塞到了另一部分里面一样。这种情况多发生在2岁以下的婴幼儿,尤其是4-10个月大的宝宝最为常见。男孩的发病率略高于女孩。目前,肠套叠的发病原因还不完全明确,但一般认为与婴幼儿肠道的生理特点以及一些病毒感染有关。婴幼儿的肠道蠕动节律性还不够稳定,容易出现紊乱,这就为肠套叠的发生创造了条件。

肠套叠的典型症状主要有三个:腹痛、血便和腹部肿块。腹痛是最常见的首发症状,宝宝会突然出现剧烈的哭闹,这种哭闹往往是阵发性的,每次持续数分钟,然后间隔一段时间又再次发作。在哭闹时,宝宝可能会伴有面色苍白、出冷汗、双腿蜷缩等表现,就好像肚子非常痛的样子。等疼痛缓解后,宝宝可能会暂时安静下来,甚至还能玩耍一会儿,但没过多久,又会再次哭闹,如此反复。这是因为肠管被套叠后,会引起肠道痉挛,导致疼痛发作。随着病情的进展,肠道蠕动更加紊乱,疼痛也会越来越频繁和剧烈。

除了腹痛,血便也是肠套叠的一个重要症状。一般在发病后6-12小时左右出现,大便的颜色通常为暗红色,像果酱一样,这是由于肠套叠导致肠壁缺血、坏死,引起出血,血液与肠道内的黏液混合后排出所致。不过,并不是所有宝宝都会出现典型的血便,有些宝宝可能只是在大便中带有少量血丝,这就需要家长们仔细观察。如果发现宝宝的大便颜色异常,或者有不明原因的便血,一定要及时带宝宝去医院检查。

腹部肿块是肠套叠的另一个特征性表现。在宝宝安静或睡眠状态下,家长有时可以在宝宝的腹部摸到一个腊肠样的肿块,质地比较硬,表面光滑,稍微可以活动。肿块通常位于右侧腹部,位置可能会随着病情的发展而发生变化。如果能够早期摸到这个肿块,对于肠套叠的诊断具有重要意义。

当怀疑宝宝患有肠套叠时,医生一般会先进行详细的问诊和体格检查,了解宝宝的症状、发病过程等情况。然后,可能会安排一些辅助检查来明确诊断,其中最常用的检查方法是腹部B超。B超可以清晰地看到肠套叠的部位、形态和套叠的程度,为医生的诊断提供重要依据。此外,空气灌肠造影也是一种常用的检查方法,它不仅可以帮助诊断肠套叠,还可以在一定程度上起到治疗的作用。

一旦确诊为肠套叠,治疗的关键在于尽快解除套叠,恢复肠道的通畅。对于早期发现、病情较轻的宝宝,空气灌肠复位是首选的治疗方法。这种方法是通过肛门向肠道内注入一定压力的空气,利用空气的压力将套叠的肠管推回原位。在进行空气灌肠复位时,医生会在X线透视下密切观察肠套叠的复位情况,确保治疗的安全和有效。大多数宝宝通过空气灌肠复位后,症状可以得到迅速缓解,恢复正常。

然而,如果宝宝就诊时间较晚,病情比较严重,或者经过空气灌肠复位失败,就需要考虑手术治疗。手术的目的是将套叠的部分复位,并检查肠道是否有坏死、穿孔等情况。如果发现肠道已经坏死,可能需要切除坏死的肠段,然后进行肠道吻合。手术治疗虽然能够有效解决肠套叠的问题,但对宝宝的身体创伤相对较大,术后恢复也需要一定的时间。

作为家长,我们要时刻关注宝宝的身体状况,学会识别肠套叠的早期症状。当宝宝出现不明原因的腹痛、哭闹不止时,不要掉以轻心,要仔细观察宝宝的症状变化,是否有血便、腹部肿块等情况。如果怀疑宝宝患有肠套叠,一定要及时带宝宝去医院就诊,争取早期诊断和治疗。早期发现和治疗对于宝宝的预后非常重要,可以大大降低并发症的发生风险,减少对宝宝身体的伤害。

肠套叠是一种需要引起家长高度重视的婴幼儿疾病。了解肠套叠的相关知识,提高警惕,在宝宝出现异常症状时能够及时做出判断并采取正确的措施,是每一位家长的责任。希望每一个宝宝都能远离疾病的困扰,健康快乐地成长。

(赵家艳 新乡医学院第三附属医院 儿科 副主任医师)


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