在骨伤疾病的治疗领域,中医疗法源远流长且独具特色,为无数患者缓解了病痛,促进了康复。作为一名骨科康复科的主治医师,我见证了中医疗法在骨伤治疗中的显著成效,也深刻体会到其蕴含的智慧与价值。
一、中医正骨:妙手回春正筋骨
中医正骨堪称骨伤治疗的瑰宝,有着悠久的历史。它以手法复位、小夹板固定等为主要手段,在骨折、脱位等损伤的初期处理中发挥着关键作用。与西医手术相比,中医正骨具有不开刀、创伤小、痛苦少、恢复快等优势,能够最大限度地保留骨骼及周围组织的完整性和生理功能。
例如,对于常见的桡骨远端骨折,经验丰富的中医师通过触摸、拔伸、旋转、屈伸等手法,能够精准地将移位的骨折断端复位,然后用小夹板固定,并配合中药外敷。夹板的弹性固定可以有效地稳定骨折部位,同时允许一定范围内的微动,有利于骨折愈合过程中的骨痂改建,促进肢体功能的恢复。而且,患者在接受正骨治疗后,往往能较快地开始进行功能锻炼,减少了长期卧床或制动带来的并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、中药内服:调理气血促愈合
中药内服在骨伤疾病的治疗中占据着重要地位。根据中医理论,骨伤的发生会导致气血瘀滞、经络受阻,因此,用药原则多以活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、补益肝肾为主。
在骨折初期,方剂常选用桃红四物汤加减,其主要成分桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地等具有活血化瘀、通络止痛之效,能够快速缓解骨折部位的肿胀与疼痛,改善局部血液循环,为骨折愈合创造良好的内环境。中期则以续筋接骨为主,如八珍汤加续断、杜仲、骨碎补等药物,有助于促进骨痂的生长与形成,使骨折断端能够更加牢固地连接在一起。到了后期,侧重于补益肝肾、强筋健骨,使用六味地黄丸或金匮肾气丸加味,帮助患者恢复因骨伤而受损的肝肾精气,增强骨骼的韧性和强度,提高肢体的功能状态。
三、中药熏蒸与热敷:温热之力驱病邪
中药熏蒸和热敷是利用中药的药力与温热刺激相结合,通过皮肤渗透直达病所,起到温通经络、散寒止痛、消肿化瘀的作用。
对于一些慢性的骨伤疾病,如颈肩腰腿痛、陈旧性骨折后遗症等,中药熏蒸疗法效果显著。我们将乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛、马钱子等药物碾碎,装入布袋蒸后热敷于患处。在温热蒸汽的作用下,药物的有效成分能够更好地被皮肤吸收,扩张局部血管,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和肿胀。这种疗法不仅能够改善局部症状,还能调节全身的气血运行,增强机体的抗病能力。
热敷疗法则更为简便易行,可将艾叶、红花、花椒等药物制成热敷包,加热后敷于患处,同样能起到温通经络、活血化瘀的作用,适用于家庭自我保健和一些轻症患者的辅助治疗。
四、针灸推拿:疏通经络调气血
针灸推拿在骨伤康复中的应用十分广泛,尤其是在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有独特优势。
针灸通过刺激特定的穴位,调节人体经络气血的运行,从而达到通则不痛的目的。例如,对于腰椎间盘突出症患者,针刺腰部的肾俞、大肠俞、腰阳关等穴位以及下肢的环跳、委中、阳陵泉等穴位,能够疏通腰部及下肢的经络气血,减轻神经根的压迫与刺激,缓解腰痛、腿痛、下肢麻木等症状。同时,针灸还可以促进局部炎症的吸收,改善肌肉的紧张状态,增强腰部肌肉的力量,有助于维持脊柱的稳定性。
推拿按摩则是通过手法作用于人体体表的特定部位,起到放松肌肉、纠正关节错位、整复筋出槽等作用。对于颈椎病患者,推拿手法可以松解颈部紧张的肌肉,如斜方肌、肩胛提肌等,改善颈椎的活动度,纠正椎间关节的微小错位,减轻椎动脉的压迫,缓解头晕、头痛、上肢麻木等症状。而且,推拿按摩还能促进局部血液循环,加速组织的新陈代谢,有利于损伤组织的修复。
五、康复锻炼:动静结合强筋骨
中医康复理念强调“动静结合”,在骨伤疾病的治疗中,康复锻炼与中医疗法相辅相成,不可或缺。康复锻炼能够促进肢体功能的恢复,增强肌肉力量,改善关节活动度,预防并发症的发生。
在骨折愈合的早期,患者可在医生的指导下进行肌肉的等长收缩练习,即在关节不活动的情况下,主动收缩和放松肌肉,如握拳、屈伸足趾等动作,这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节粘连。随着骨折愈合的进展,逐渐增加关节的屈伸活动范围和肌肉的抗阻训练,如使用弹力带进行肢体的拉伸和力量练习等。对于一些骨折后遗留的关节功能障碍患者,还可以配合中医的推拿按摩、关节松动术等进行康复训练,以进一步改善关节功能。
在康复锻炼过程中,要遵循循序渐进、个体化的原则,根据患者的年龄、体质、病情及骨折愈合情况制定合理的锻炼方案。同时,要注意避免过度劳累和损伤,确保康复锻炼的安全与有效。
中医疗法在骨伤疾病的治疗中具有独特的优势和神奇的疗效。通过中医正骨、中药内服外用、针灸推拿以及康复锻炼等多种方法的综合应用,能够为骨伤患者提供更加全面、个性化的治疗方案,促进患者的康复,提高生活质量。然而,中医疗法的应用需要专业医生的精准诊断和熟练操作,患者在接受治疗时应选择正规的医疗机构和有经验的中医师,以确保治疗的安全与有效性。相信随着中医技术的不断发展和创新,中医疗法在骨伤疾病治疗领域将发挥更加重要的作用,为更多患者带来健康与希望。
(赵树华 郑州大学附属郑州中心医院(郑州市中心医院) 骨科康复科 主治医师)