门诊检验报告蕴含着反映个体健康状况的重要信息，掌握基本的解读方法对于疾病的早期察觉、有效管理以及健康维护意义重大。本文将从常规检验项目解读、异常结果警示和科学应对建议这三个关键维度，系统且深入地解析门诊检验报告中的关键指标，为广大民众提供专业、实用的指导。
一、常规检验项目解读
（一）血常规关键指标
1.血红蛋白：男性正常范围在120-160g/L，女性为110-150g/L。血红蛋白负责携带氧气输送至全身组织，其数值变化能反映是否存在贫血或红细胞增多症等情况。
2.白细胞计数：正常范围是3.5-9.5×10⁹/L。白细胞作为免疫系统的重要组成部分，其计数增减可提示身体是否存在感染、炎症或血液系统疾病。
3.血小板计数：参考范围为125-350×10⁹/L。血小板在凝血过程中发挥关键作用，计数异常可能导致出血倾向或血栓形成风险增加。
（二）尿常规重要参数
1.尿蛋白：结果以阴性/±/+/++/+++表示。正常情况下应为阴性，出现阳性则提示可能存在肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，加号越多，提示蛋白漏出越严重。
2.尿糖：正常为阴性。当血糖升高超过肾糖阈时，尿中会出现葡萄糖，尿糖阳性可能是糖尿病的重要线索，但也需排除其他因素，如肾性糖尿等。
3.尿潜血：阴性为正常。阳性可能提示泌尿系统存在病变，如结石、感染、肿瘤或肾小球疾病等，红细胞进入尿液导致潜血反应。
（三）生化检查核心项目
1.空腹血糖：正常范围在3.9-6.1mmol/L。空腹血糖是诊断糖尿病及监测血糖控制情况的重要指标，血糖异常升高可能是糖尿病前期或糖尿病，过低则可能存在低血糖症。
2.肝功能：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）正常应＜40U/L。这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，酶会释放到血液中，导致其水平升高，提示可能存在肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病。
3.肾功能：肌酐男性正常范围是59-104μmol/L，女性为45-84μmol/L。肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄，血肌酐水平升高常提示肾功能受损，如慢性肾炎、肾衰竭等。
二、异常结果警示
（一）需立即就医指标
1.血红蛋白＜60g/L：提示重度贫血，会导致机体严重缺氧，引发头晕、乏力、心慌等症状，甚至危及生命，需立即就医查明病因并进行治疗。
2.血小板＜50×10⁹/L：出血风险显著增加，可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等自发性出血症状，需紧急处理，预防严重出血事件。
3.空腹血糖≥7.0mmol/L：高度怀疑糖尿病，需进一步完善检查，如糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等，以明确诊断并及时采取治疗措施，控制血糖水平。
（二）需定期复查指标
1.血脂轻度异常：如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，高密度脂蛋白胆固醇轻度降低，虽暂时无需紧急处理，但需定期复查，通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，观察血脂变化，必要时启动药物治疗。
2.尿蛋白±：提示可能存在早期肾脏损害或生理性蛋白尿，需在1-2周后复查，排除生理性因素，如发热、剧烈运动等，若持续异常，需进一步检查肾功能及相关指标。
3.转氨酶轻度升高（＜3倍上限）：可能是肝脏受到轻微损伤，如近期饮酒、服用某些药物、熬夜等，需去除诱因后复查，若仍异常，需进一步排查肝脏疾病。
（三）需结合症状评估指标
1.CRP升高：C反应蛋白（CRP）升高通常提示存在感染或炎症，但感染类型和炎症部位需结合患者症状判断，如伴有发热、咳嗽，可能是呼吸道感染；伴有腹痛、腹泻，可能是肠道炎症。
2.尿酸增高（无症状时）：无症状高尿酸血症需结合患者整体情况评估。若同时存在肥胖、高血压、高血脂等代谢综合征表现，或有痛风家族史，需积极控制尿酸，预防痛风发作及肾脏损害。
3.肿瘤标志物轻度升高：肿瘤标志物轻度升高不一定意味着患有肿瘤，可能受炎症、良性肿瘤等因素影响，需结合症状、影像学检查等综合判断，必要时定期复查，观察指标变化趋势。
三、科学应对建议
（一）报告查看方法
1.对照参考范围：参考范围通常标注在报告右侧，每个检验项目都有对应的正常范围，将检测结果与之对比，可初步判断是否正常。
2.关注箭头标识：报告中的↑表示检测结果高于参考范围，↓表示低于参考范围，这些箭头能直观提示指标是否异常。
3.注意危急值提示：危急值会以红色标记，代表检测结果异常严重，可能危及生命，需立即引起重视并联系医生。
（二）异常处理原则
1.单项轻度异常：如单项指标轻度异常，可在1-2周后复查，观察指标变化，期间注意调整生活方式，避免影响因素。
2.多项异常：当出现多项指标异常时，情况较为复杂，需前往专科就诊，进行全面检查和评估，明确病因并制定治疗方案。
3.危急值：一旦发现危急值，应立即联系医生，听从医生安排，可能需要紧急进一步检查或治疗，以避免严重后果。
（三）报告保存要点
1.按时间顺序整理：将检验报告按时间顺序整理存放，便于对比不同时期的检测结果，观察指标变化趋势。
2.建立个人健康档案：可将检验报告纳入个人健康档案，同时记录自己的症状、疾病史、家族病史等信息，全面管理个人健康。
3.复诊时携带历史报告：复诊时携带历史报告，医生可根据之前的检查结果，更准确判断病情变化，调整治疗方案。
建议采用“三步解读法”：首先查看参考范围，初步判断检测结果是否正常；其次找出异常指标，关注其异常程度；最后向专业医生咨询，明确异常原因及处理方法。同时，注意“三不”原则：不要因单项异常而过度恐慌，但也不能忽视指标的持续异常，更不要自行用药调整，以免延误病情或导致不良反应。此外，建议35岁以上人群建立定期体检习惯，每年进行1次基础检查，包括血常规、尿常规、生化检查等，早期发现潜在健康问题，及时干预，保障身体健康。
(张丽 长葛市人民医院 门诊服务中心 主管护师)
