心脏作为人体的“发动机”，其健康状况至关重要。当心脏出现问题时，医生通常会借助一系列检查来评估心脏的功能和结构。其中，心电图和超声心动图是两种常见且重要的心脏检查方法。本文将为您详细解读这两种检查，帮助您更好地了解心脏检查的相关知识。

一、心电图：捕捉心脏的电活动

什么是心电图？

心电图（ECG或EKG）是一种记录心脏电活动的检查方法。心脏在跳动过程中会产生微弱的电流，心电图通过放置在皮肤上的电极捕捉这些电信号，并将其转化为波形图，从而反映心脏的电活动情况。

心电图的作用

诊断心律失常：心电图可以检测心脏跳动的节律是否规整，是否存在心动过速、心动过缓、早搏、房颤等心律失常问题。

评估心肌缺血：当心脏供血不足时，心电图上会出现特定的改变，如ST段压低、T波倒置等，提示可能存在心肌缺血。

诊断心肌梗死：心肌梗死发生时，心电图会出现特征性的改变，如ST段抬高、病理性Q波等，有助于心肌梗死的早期诊断。

心电图的检查过程

心电图检查通常在医院的心电图室进行。患者需要平躺在检查床上，露出胸部、手腕和脚踝。医生会在这些部位涂抹导电糊，然后贴上电极片。电极片通过导线与心电图机相连，记录心脏的电活动。整个过程通常只需要几分钟，无痛且无创。

心电图的局限性

只能反映检查当时的心脏电活动：心电图记录的是检查瞬间的心脏电信号，如果心脏问题在检查时没有发作，心电图可能显示正常。

对某些心脏结构问题的诊断能力有限：心电图主要反映心脏的电活动，对于心脏结构的异常，如心脏瓣膜病变、心肌病等，诊断能力相对较弱。

二、超声心动图：观察心脏的结构和运动

什么是超声心动图？

超声心动图（又称心脏超声）是一种利用超声波技术来观察心脏结构和功能的检查方法。它就像一台“心脏相机”，能够实时显示心脏的跳动情况、心脏腔室的大小、心肌的厚度、心脏瓣膜的形态和运动等。

超声心动图的作用

评估心脏结构：超声心动图可以清晰地显示心脏的各个腔室、心肌、心脏瓣膜等结构，检测是否存在心脏扩大、心肌肥厚、心脏瓣膜狭窄或关闭不全等问题。

评价心脏功能：通过测量心脏的收缩和舒张功能指标，如射血分数、短轴缩短率等，评估心脏泵血功能是否正常。

检测心包积液：超声心动图可以发现心包腔内是否存在积液，以及积液的量和部位。

诊断先天性心脏病：对于胎儿和新生儿，超声心动图是诊断先天性心脏病的重要手段。

超声心动图的检查过程

超声心动图检查通常在医院的超声科进行。患者需要平躺在检查床上，露出胸部。医生会在胸部涂抹耦合剂，然后用超声探头在胸部不同部位移动，获取心脏的图像。检查过程中，医生可能会要求患者改变体位或屏住呼吸，以获得更清晰的图像。整个检查过程通常需要15-30分钟，无痛且无创。

超声心动图的优势

实时动态观察：超声心动图可以实时显示心脏的跳动情况，观察心脏结构和功能的动态变化。

无辐射：与X线、CT等检查相比，超声心动图没有辐射，对人体更加安全。

可重复性好：超声心动图检查方便、快捷，可以根据需要多次重复检查，以观察心脏病变的变化情况。

三、心电图与超声心动图的区别与联系

区别

检查原理不同：心电图记录的是心脏的电活动，而超声心动图利用超声波反射来观察心脏的结构和运动。

检查目的不同：心电图主要用于诊断心律失常、心肌缺血和心肌梗死等心脏电活动异常，超声心动图主要用于评估心脏结构和功能。

提供的信息不同：心电图提供的是心脏电活动的信息，超声心动图提供的是心脏结构和运动的图像信息。

联系

心电图和超声心动图在心脏疾病的诊断中常常相互补充。例如，对于怀疑冠心病的患者，心电图可以初步判断是否存在心肌缺血，而超声心动图可以进一步评估心脏的结构和功能，判断是否存在心肌梗死导致的心脏扩大、心功能减退等问题。

四、患者需要注意的事项

检查前准备

心电图检查：一般无需特殊准备，但检查前应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。

超声心动图检查：穿着宽松、舒适的衣服，便于暴露胸部。检查前无需空腹，但如果同时进行其他需要空腹的检查，应遵循相应的准备要求。

检查过程中的配合

心电图检查：按照医生的要求平躺，保持身体放松，不要随意移动身体或说话，以免影响检查结果。

超声心动图检查：在检查过程中，听从医生的指示，改变体位或屏住呼吸，以获得清晰的图像。

检查后的注意事项

检查结束后，及时向医生了解检查结果。如果对检查结果有疑问，可以向医生咨询，了解下一步的诊断和治疗建议。

如果检查结果异常，不要惊慌，应按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

五、结语

心电图和超声心动图是两种常见且重要的心脏检查方法，它们在心脏疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。心电图主要反映心脏的电活动，用于诊断心律失常、心肌缺血和心肌梗死等疾病；超声心动图主要观察心脏的结构和运动，用于评估心脏结构和功能。患者在进行心脏检查时，应根据医生的建议选择合适的检查方法，并积极配合检查，以便早期发现心脏问题，及时进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于心脏健康也非常重要。

(王海洋 南阳市中心医院 心内科) []