在心脏健康日益受到关注的今天,了解各种心脏检查方法显得尤为重要。其中,超声心动图和心电图是两种常见且重要的检查手段。然而,很多人对这两种检查并不十分了解,甚至将它们混为一谈。实际上,超声心动图和心电图在原理、检查内容、应用范围等方面存在显著差异。
一、超声心动图与心电图的基本原理
超声心动图是利用超声波的物理原理来进行检查的。超声波是一种高频声波,当它遇到不同密度的组织界面时,会发生反射。医生将超声探头放置在患者胸部,超声波穿透胸壁,遇到心脏结构后反射回来,这些反射波被探头接收并转化为电信号,再经过计算机处理,最终生成心脏结构和功能的图像。
心电图则是基于电生理学原理。心脏在跳动过程中会产生电活动,这些电活动通过心肌细胞传导到身体表面。医生在患者四肢和胸部放置电极,这些电极能够捕捉到心脏的电信号,并将其传输到心电图机上。心电图机将电信号放大、记录,并生成心电图曲线,反映心脏的电生理特性。
二、超声心动图与心电图的检查内容
超声心动图可以观察心脏的大小、形态、结构、室壁运动、瓣膜情况以及血流动力学等。它能够对心脏进行全方位的评估,包括心脏的各个腔室、心肌的厚度和运动能力、瓣膜的开放和关闭情况等。通过超声心动图,医生可以直观地看到心脏是否存在结构异常,如心脏扩大、心肌肥厚、瓣膜狭窄或关闭不全等。
心电图主要用于检测心脏的节律、心率、心肌缺血等电生理变化。它能够记录心脏在不同时间点的电信号,反映心脏的电活动是否正常。通过心电图,医生可以判断患者是否存在心律失常,如心动过速、心动过缓、早搏等;还可以评估心肌是否存在缺血或梗死的情况。
三、超声心动图与心电图的应用范围
超声心动图对心脏结构性疾病的诊断具有重要价值。它常用于诊断心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包积液等疾病。此外,超声心动图还可以评估心脏功能,如射血分数等,为心脏病的诊断和治疗提供重要依据。
心电图在心律失常、心肌梗死等疾病的诊断中发挥重要作用。它是急性心肌梗死等紧急情况下的首选检查手段,能够迅速判断心肌是否存在缺血或梗死。此外,心电图还常用于心脏病的初步筛查和长期监测。
四、超声心动图与心电图的检查步骤
超声心动图检查前,患者需穿着宽松衣物,女士避免穿连衣裙,无需空腹但避免过饱或过饥,情绪急躁者可注射少量镇静剂。检查时多采用仰卧位,也可采用坐位或半靠位,在检查部位涂抹超声耦合剂。医生将探头置于胸部,通过扇形扫描法测量心房、心室、心脏瓣膜的内径及心血管血流速度等,患者需配合吸气、屏气等操作。检查完成后,医生根据结果初步判断是否存在心脏疾病,异常时需进一步做其他检查。
心电图检查前,患者需保持平卧位,充分暴露胸部及双腕、双脚踝部,避免过度劳累和情绪波动,穿着便于暴露前胸的衣物,去除金属物品。检查时在两内踝上部约7cm和两腕关节屈侧上方约3cm处涂抹酒精盐水或导电胶,按标准顺序安置电极,肢体导联按红、黄、黑、绿顺序夹在右腕、左腕、右脚踝、左脚踝,胸前导联按特定位置放置。接通心电图机电源,调整走纸速度,启动后观察波形和数值波动平稳后开始记录,至少持续1分钟。记录完成后在心电图纸上标记患者基本信息,关闭心电图机并整理好电极导联。医生通过分析心电图的波形、节律、振幅等特征,结合临床症状、体征及其他检查结果,初步判断心脏是否存在异常。
五、如何选择合适的心脏检查
在选择心脏检查时,患者应根据自己的具体情况和医生的建议来决定。如果患者存在心脏结构异常或心功能不全的疑虑,如心脏扩大、心肌肥厚、瓣膜疾病等,那么超声心动图将是更好的选择。它能够直观地显示心脏的结构和功能异常,为诊断和治疗提供重要依据。
如果患者存在心律失常、心肌缺血或心肌梗死的疑虑,如心动过速、心动过缓、早搏、胸痛等,那么心电图将是首选的检查手段。它能够迅速判断心脏的电活动是否正常,为紧急情况下的诊断和治疗赢得宝贵时间。
超声心动图与心电图原理、内容、应用不同,各有优势,患者需依自身情况和医生建议合理选择,为心脏健康保驾护航。
(姚延丹 河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 超声科)