肠胃不适、消化不良，这些看似常见的小问题，背后可能隐藏着不容忽视的健康隐患。近年来，胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。常规体检项目往往难以发现早期消化道病变，而消化内镜检查犹如开启消化道的 “透视镜”，能让隐藏的疾病无所遁形。在体检中加项消化内镜，就是为我们的健康筑牢一道坚实防线。

一、消化道疾病：沉默的健康杀手

消化道是人体摄取营养、维持生命活动的重要通道，涵盖食管、胃、小肠、大肠等多个部位。然而，现代人快节奏的生活方式、不规律的饮食、长期精神压力等因素，使得消化道疾病发病率居高不下。据统计，我国消化道疾病患者超过 1 亿，其中胃癌、结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中名列前茅。

更令人担忧的是，早期消化道肿瘤大多没有明显症状，或仅有轻微的消化不良、腹胀等表现，很容易被忽视。当患者出现腹痛、便血、消瘦等明显症状时，病情往往已发展到中晚期，治疗效果大打折扣，5 年生存率也显著降低。因此，早期发现、早期诊断对于消化道疾病的治疗至关重要，而消化内镜检查正是实现这一目标的关键手段。

二、消化内镜：消化道健康的 “侦察兵”

消化内镜是一种集检查与治疗于一体的医疗器械，通过口腔或肛门将内镜插入消化道，医生能够直接观察消化道黏膜的形态、色泽，发现微小病变，并可通过活检钳获取病变组织进行病理检查，明确病变性质。

胃镜检查主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变。它可以清晰地发现胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张、早期胃癌等疾病。肠镜检查则主要针对结直肠，能够发现结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等病变。此外，随着技术的不断发展，还有超声内镜、胶囊内镜等特殊类型的消化内镜，它们在不同的疾病诊断中发挥着独特作用。

相比其他检查方法，消化内镜具有不可替代的优势。例如，X 线钡餐检查虽然也能观察消化道形态，但对于微小病变的检出率较低；CT、MRI 等影像学检查虽然能提供消化道的断层图像，但无法直接获取病变组织进行病理诊断。而消化内镜不仅能直接观察病变，还能进行内镜下治疗，如切除息肉、止血等，真正实现了 “诊” 与 “治” 的结合。

三、哪些人需要在体检中加项消化内镜？

（一）高危人群

1. 年龄在 40 岁以上，尤其是有消化道肿瘤家族史的人群。遗传因素在消化道肿瘤的发生中起着重要作用，如果家族中有直系亲属患有胃癌、结直肠癌等疾病，其发病风险会显著增加。

长期存在消化道不适症状的人群，如反复上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等。这些症状可能是消化道疾病的早期信号，需要通过消化内镜检查明确病因。

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病的人群。这些疾病属于癌前病变，如果不及时治疗和监测，有可能发展为癌症。

长期不良生活习惯的人群，如吸烟、酗酒、高盐饮食、长期熬夜等。这些不良习惯会对消化道黏膜造成损伤，增加患病风险。

（二）普通人群

即使没有明显的不适症状和高危因素，45 岁以上的普通人群也建议在体检中加项消化内镜检查。因为早期消化道肿瘤往往没有症状，定期进行消化内镜检查可以做到早发现、早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。

四、体检加项消化内镜：检查前后注意事项

（一）检查前准备

1. 饮食准备：胃镜检查前需禁食 6 - 8 小时，检查前一天晚餐应清淡易消化，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。肠镜检查前需要进行肠道准备，通常在检查前 1 - 2 天开始进食少渣半流质饮食，检查前一天晚上口服泻药清洁肠道，直至排出清水样便为止。肠道准备的质量直接影响检查效果，务必严格按照医嘱执行。

告知医生病史：检查前应告知医生自己的既往病史、过敏史、用药情况等，尤其是正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等）的患者，需要根据医生的建议停药一段时间，以避免检查过程中出血风险增加。

心理准备：部分患者对消化内镜检查存在恐惧心理，其实随着无痛内镜技术的普及，检查过程中的不适感已大大减轻。患者应放松心情，积极配合医生检查。

（二）检查后注意事项

1. 饮食恢复：胃镜检查后，如无特殊情况，2 小时后可适量进食温凉的流质或半流质食物，避免食用过热、过硬、刺激性食物。肠镜检查后，如未进行活检或治疗，可正常饮食；如进行了活检或息肉切除等操作，需根据医生的建议禁食一段时间，然后逐渐恢复饮食。

观察症状：检查后应注意观察有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状。如出现上述异常情况，应及时就医。

休息与活动：检查后应注意休息，避免剧烈运动。无痛内镜检查后，由于麻醉药物的作用，当天应避免驾驶、高空作业等活动。

在健康意识日益增强的今天，将消化内镜检查纳入体检加项，是对自己和家人健康负责的体现。它就像一把精准的钥匙，能够打开早期发现消化道疾病的大门。定期进行消化内镜检查，为健康多上一道锁，让我们能够更安心地享受美好生活。