孩子生病，最揪心的莫过于家长。当孩子反复发烧，不少家长心中都会泛起嘀咕：“会不会是得了川崎病？”川崎病，全称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。虽然它并非儿童常见疾病，但一旦漏诊或误诊，可能会对孩子的心脏等重要器官造成严重损害。那么，孩子反复发烧时，如何判断是否是川崎病？又有哪些关键信号需要家长留意呢？

认识川崎病

川崎病最早于1967年由日本川崎富作医师首次报道，多发于5岁以下婴幼儿，男孩发病率略高于女孩。目前，川崎病的病因尚未完全明确，医学界普遍认为它可能与感染、免疫反应以及遗传因素等有关。一些研究推测，可能是某种病原体（如病毒、细菌等）侵入人体后，引发免疫系统异常激活，导致全身血管发生炎症反应。

川崎病如果得不到及时有效的治疗，约20%-25%未经治疗的患儿会出现冠状动脉病变，形成冠状动脉瘤，严重时可能导致心肌梗死、猝死等严重后果。不过，幸运的是，随着医学的发展，只要早期发现并规范治疗，绝大多数患儿都能恢复良好。

川崎病的关键信号

1. 持续发热：发热是川崎病最突出的症状之一，也是家长最早察觉到的异常。患儿通常会出现持续5天以上的高热，体温可达39℃甚至更高，使用常规的退烧药效果往往不佳。即便体温暂时下降，很快又会再次升高。这种反复发热的状态，容易让家长陷入焦虑，也正是因为如此，发热常成为家长带孩子就医的首要原因。

皮疹：在发热后的1-5天内，许多患儿会出现皮疹。皮疹形态多样，可表现为弥漫性红斑、多形性红斑，也可能是猩红热样皮疹。皮疹通常分布在躯干、四肢、面部等部位，一般不痒。有些孩子的皮疹可能较为轻微，容易被忽视，但它却是诊断川崎病的重要线索之一。

眼睛发红：川崎病患儿的双眼结膜会出现充血，表现为眼白部分发红，但没有明显的分泌物。这种结膜充血通常是双侧的，且不影响视力。很多家长可能会误以为孩子是得了结膜炎，但结膜炎往往会伴有眼屎增多等症状，而川崎病引起的结膜充血则没有这一表现，这也是二者的重要区别。

口唇及口腔改变：孩子的口唇会变得鲜红、干裂，甚至出现出血的情况，同时还可能伴有草莓舌，即舌乳头增大、发红，看起来就像草莓表面的凸起。口腔黏膜也会充血发红，这一系列的口唇及口腔改变，会让孩子感到不适，影响进食和说话。

颈部淋巴结肿大：大约半数以上的川崎病患儿会出现颈部淋巴结肿大，通常为单侧，质地较硬，表面不红，按压时孩子可能会有疼痛感。淋巴结肿大一般在发热后的3天左右出现，直径多超过1.5厘米。不过，随着病情的发展，部分患儿的淋巴结肿大可能会逐渐消退。

手脚症状：在疾病早期，患儿的手脚会出现红肿，手指和脚趾如同被“发面”一般，变得胖乎乎的。到了恢复期，手脚的皮肤会出现膜状脱皮，尤其是指（趾）端，脱皮现象更为明显。这种手脚的变化，也是川崎病区别于其他发热性疾病的重要特征。

如何判断孩子是否得了川崎病

当孩子出现反复发热，并伴有上述两种或两种以上的症状时，家长就需要高度警惕川崎病的可能，应及时带孩子前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查，并结合血液检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等）、心脏超声等辅助检查，来综合判断孩子是否患有川崎病。

血液检查可以帮助医生了解孩子体内的炎症反应程度，川崎病患儿通常会出现白细胞计数升高、血小板增多、血沉加快、C反应蛋白升高等表现。而心脏超声则是评估冠状动脉病变的重要手段，通过心脏超声检查，医生能够清晰地观察冠状动脉的形态、内径，判断是否存在冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等情况。

川崎病的治疗与预后

一旦确诊川崎病，应尽快开始治疗。目前，川崎病的主要治疗方法是使用静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林。静脉注射丙种球蛋白可以调节免疫系统，减轻血管炎症反应；阿司匹林则具有抗炎、抗血小板聚集的作用，能够预防冠状动脉血栓形成。大部分患儿在接受规范治疗后，症状会逐渐缓解，体温恢复正常，各项指标也会逐渐趋于正常。

不过，川崎病患儿即便病情得到控制，也需要定期复查，一般需要定期进行心脏超声检查，监测冠状动脉的变化，以便及时发现可能出现的冠状动脉病变，并采取相应的治疗措施。只要积极治疗、定期随访，绝大多数川崎病患儿都能拥有良好的预后，健康快乐地成长。

结语

孩子反复发烧，牵动着家长的心弦。了解川崎病的关键信号，有助于家长在孩子出现异常时及时察觉，为早期诊断和治疗争取宝贵时间。当然，如果孩子出现发热等不适症状，家长也不必过度惊慌，但一定要保持警惕，及时就医。希望每一个孩子都能远离疾病困扰，拥有健康美好的童年。