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手术后的伤口护理:如何避免感染和促进愈合

2025-04-16 18:09 河南广播电视台安全健康直通车

一、术后伤口护理的重要性
手术后的伤口护理是康复过程中至关重要的环节。良好的伤口护理不仅能降低感染风险,还能促进伤口更快愈合,减少瘢痕形成。伤口感染是术后常见的并发症之一,可能导致愈合延迟、疼痛加剧,甚至需要二次手术干预。因此,掌握科学的伤口护理方法对患者的康复至关重要。

二、伤口护理的基本原则
1. 保持伤口清洁
术后伤口应保持干燥和清洁,避免接触污染物。医生通常会在术后用无菌敷料覆盖伤口,患者应遵循医嘱定期更换敷料。在更换敷料前,务必彻底洗手,并使用消毒液清洁双手,以减少细菌感染的风险。

2. 避免伤口沾水
在伤口完全愈合前,应尽量避免让伤口接触水。洗澡时可以使用防水敷料或采用擦浴的方式,避免淋湿伤口。如果敷料不慎被水浸湿,应及时更换,以防细菌滋生。

3. 减少伤口张力
较大的伤口或位于活动部位的伤口(如关节处)容易因活动而受到牵拉,影响愈合。患者应避免剧烈运动或过度伸展伤口区域,必要时可使用医用胶带或绷带固定伤口,减少张力。

4. 观察伤口变化
每天检查伤口是否有红肿、渗液、发热或异常疼痛等症状。如果发现伤口周围皮肤发红、肿胀加剧,或出现脓性分泌物,可能是感染的征兆,应及时就医。

三、如何避免伤口感染
1. 严格遵循医嘱
医生会根据手术类型和伤口情况提供具体的护理指导,包括如何更换敷料、使用何种消毒剂等。患者应严格按照医嘱执行,不可自行使用未经医生同意的药膏或敷料。

2. 避免用手触碰伤口
手上的细菌可能通过接触进入伤口,增加感染风险。即使感到瘙痒或不适,也不要用手指抓挠或触摸伤口。

3. 合理使用抗生素
如果医生开具了抗生素,应按时按量服用,不可随意停药,以免细菌产生耐药性。但抗生素不能滥用,只有在医生明确指示的情况下才可使用。

4. 保持环境清洁
术后恢复期间,患者的居住环境应保持干净,尤其是床单、衣物等直接接触皮肤的物品应定期更换和清洗。避免让宠物靠近伤口,以防细菌污染。

四、促进伤口愈合的有效方法
1. 营养支持
伤口的愈合需要充足的营养,尤其是蛋白质、维生素C和锌等关键营养素。患者应多摄入富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品;多吃新鲜水果和蔬菜,以补充维生素C;适量摄入坚果、全谷物等富含锌的食物。

2. 保持适度活动
长期卧床可能影响血液循环,延缓伤口愈合。在医生允许的情况下,患者可进行适度的活动,如散步,以促进血液流动,加速组织修复。但应避免剧烈运动或过度使用伤口部位。

3. 戒烟戒酒
吸烟会收缩血管,减少伤口部位的血液供应,延缓愈合;酒精则可能干扰免疫系统功能,增加感染风险。因此,术后应严格避免吸烟和饮酒。

4. 控制血糖水平
对于糖尿病患者,高血糖会抑制免疫功能,增加感染风险,并延缓伤口愈合。术后应密切监测血糖,保持血糖在稳定水平,必要时调整降糖药物或胰岛素用量。

5. 使用促进愈合的敷料
现代医学提供了多种高级伤口敷料,如水胶体敷料、泡沫敷料等,能够保持伤口湿润环境,促进肉芽组织生长。患者可根据医生建议选择合适的敷料。

五、常见问题及应对措施
1. 伤口渗液怎么办?
少量透明或淡黄色渗液通常是正常现象,但如果渗液量增多、颜色变浑浊或带有异味,可能提示感染。此时应及时就医,医生可能会进行伤口引流或调整治疗方案。

2. 伤口发痒是否正常?
伤口愈合过程中,新生的神经末梢和胶原蛋白可能导致瘙痒感,这是正常现象。但应避免抓挠,以免损伤新生组织。可以轻轻拍打周围皮肤或使用医生推荐的止痒药膏缓解症状。

3. 伤口迟迟不愈合怎么办?
如果伤口超过预期时间仍未愈合,可能由感染、血液循环不良、营养不良或慢性疾病(如糖尿病)引起。患者应尽快复诊,医生会评估原因并采取相应措施,如清创、调整药物或建议物理治疗。

六、心理护理与康复支持
术后伤口愈合不仅依赖生理护理,心理状态也会影响恢复速度。焦虑和压力可能延缓伤口愈合,因此患者应保持积极心态,适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等。家人和朋友的陪伴与鼓励也能帮助患者更好地度过康复期。

七、结语
手术后的伤口护理是一项需要耐心和细致的工作。通过科学的护理方法,可以有效降低感染风险,加速伤口愈合,减少并发症。患者应严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,并在出现异常情况时及时就医。只有全面关注伤口的生理和心理护理,才能确保术后恢复顺利,早日回归健康生活。

 

(豆玲 郑州市第十五人民医院)


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