尽管结直肠癌是一种严重的癌症，但通过早期筛查和预防措施，可以显著提高治疗成功率，改善患者的生存率。了解结直肠癌的相关知识以及哪些人群需要特别注意筛查，将有助于我们采取积极措施，减轻这一疾病带来的负担。

1 什么是结直肠癌？

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是全球范围内发病率较高的癌症之一。结直肠癌的形成通常与结肠或直肠内的腺瘤性息肉有关，这些息肉在一定条件下可能发展成癌。结直肠癌的形成是一个复杂的过程，通常从良性息肉开始，这些息肉在不断的细胞突变和增生过程中，可能演变成癌前病变，最终可能发展为癌症。这个过程往往需要数年甚至数十年，因此，通过早期发现和干预息肉，可以有效降低结直肠癌的发生率。

在早期阶段，结直肠癌通常没有明显的症状，症状的出现往往表明病情已发展到一定阶段。随着癌症的进展，可能出现以下症状：排便习惯的改变，如便秘与腹泻交替出现；便血或大便颜色变暗，可能伴有粘液；腹痛或腹部不适，可能是由于肠道内的肿瘤或肠梗阻引起的；体重显著下降，患者通常没有明确的减肥计划但发生体重减轻；贫血，可能由于慢性出血造成；还有排便困难或感觉排便不尽以及腹部肿块等症状。

2 哪些人群需要特别注意肠癌筛查？

结直肠癌是一种常见且具有高度致死性的癌症，但通过早期筛查可以有效提高治疗成功率。以下人群需要特别关注结直肠癌的筛查：（1）50岁以上的成年人：结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加。建议50岁以上的成年人都应定期进行结直肠癌筛查，常见的筛查方法包括粪便潜血试验和结肠镜检查。（2）有家族史的人群：如果家族中有结直肠癌的患者，特别是直系亲属（如父母、兄弟姐妹），则个体患病的风险显著增加。家族史较强的人群应当早于50岁进行筛查，通常建议在40岁左右开始，并按照医生的建议定期复查。（3）遗传性疾病患者：某些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征），显著增加了结直肠癌的风险。携带这些遗传病的人群应在年轻时就开始筛查，并可能需要更频繁的检查。（4）炎症性肠病患者：患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）的人群，因长期的肠道炎症增加了结直肠癌的风险。这类患者通常在确诊后的8年左右就需要开始筛查，并根据疾病的严重程度进行更频繁的检查。（5）生活方式高风险人群：①肥胖者：体重超标或肥胖与结直肠癌风险增加有关。维持健康体重，减少肥胖风险有助于降低癌症发生率。②不良饮食习惯者：高脂肪、低纤维饮食，以及大量摄入红肉和加工肉类，会增加患病风险。改善饮食习惯是降低风险的重要措施。③吸烟和重度饮酒者：吸烟和过量饮酒也被认为是结直肠癌的风险因素。戒烟和限制酒精摄入有助于降低患病风险。

结直肠癌是一种严重威胁健康的疾病，但通过早期筛查和健康的生活方式，可以有效预防和控制。特别是对于高风险人群，定期进行肠癌筛查至关重要。