乳腺炎是哺乳期妈妈中较为常见的一种疾病，它不仅导致乳房红肿、疼痛，还可能影响哺乳，甚至危及健康。更令很多妈妈头疼的是乳腺炎反复发作的问题。到底为什么乳腺炎会反复？反复发作意味着什么？妈妈们遇到乳腺炎该如何科学应对？本文将为大家详细讲解乳腺炎反复发作的原因、危害及有效预防和治疗方法，帮助广大妈妈们解除困扰，守护母乳喂养的顺利进行。
一、什么是乳腺炎？
乳腺炎指的是乳腺组织的感染性炎症，多见于哺乳期妇女。乳腺被阻塞后，乳汁积聚，细菌乘机侵入乳腺，导致炎症发生。典型症状包括乳房肿胀、红热、触痛，伴有发热、乏力等全身不适。轻微的乳腺炎可自愈，但若未及时治疗，可能发展成乳腺化脓性炎症甚至脓肿。
二、乳腺炎反复发作的原因有哪些？
乳腺炎反复发作不仅影响身体健康，还会给心理带来压力，影响母乳喂养。导致反复的原因主要包括：
1.乳管堵塞未彻底解除
乳腺炎多因乳管阻塞引起，乳汁无法顺畅排出，导致乳腺内持续积奶，成为细菌滋生的温床。如果乳管堵塞问题未解决，乳腺炎就难以根除，容易反复。
2.乳汁排空不充分或哺乳不规律
哺乳姿势不正确、宝宝含乳不良或哺乳间隔时间过长，均可导致乳汁淤积。乳汁堆积使乳腺通道受压，诱发炎症反复。
3.细菌感染控制不彻底
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，如果抗感染治疗不充分或自行停药，细菌未被彻底消灭，炎症可能反复发生。
4.免疫力下降
产后妈妈体力消耗大、精神压力大、睡眠不足，免疫力下降，易导致乳腺局部抵抗力减弱，细菌更易入侵。
5.乳房按摩和护理不当
错误的按摩手法、用力过猛或者不适当的热敷，有时反而加重乳腺堵塞，诱发炎症。乳房护理不规范导致乳头破裂、细菌进入，也是反复感染的原因。
三、乳腺炎反复发作可能带来的危害
持续疼痛和不适：反复乳腺炎会让妈妈长期忍受乳房疼痛、硬块和红肿，影响生活质量。
影响母乳喂养：乳腺炎痛感明显，直接影响哺乳情绪和姿势，甚至迫使妈妈断奶，失去母乳喂养的好处。
可能形成乳腺脓肿：未及时控制的炎症会发展成脓肿，需要切开引流，创伤严重。
心理负担沉重：反复发作让妈妈焦虑、自责，甚至出现产后抑郁。
增加慢性乳腺炎风险：反复的急性乳腺炎可能导致乳腺结构长期损伤，引发慢性炎症。
四、乳腺炎反复发作，妈妈们该怎么办？
面对乳腺炎反复发作，妈妈们不要慌张，科学认识和正确应对是关键。
1.及时发现并规范治疗乳腺炎
乳腺炎早期应尽快到正规的医院乳腺科或妇产科就诊，医生会根据症状安排检查，明确诊断。
遵医嘱使用抗生素，按疗程足量用药，不能自行停药或自行用药。
配合医生进行合适的热敷和局部护理，促进乳腺通畅。
轻度乳腺炎妈妈多数可以继续哺乳，除非医生明确建议停止。
2.学会正确的哺乳和乳房护理
选择适当的哺乳姿势，确保宝宝嘴巴含乳正确，避免乳头受伤及乳汁排空不均。
按需哺乳,不要长时间间断让乳汁堆积。
哺乳后轻柔按摩乳房，帮助乳汁排空，但避免用力过猛。
保持乳头清洁干燥，防止乳头裂口成为细菌入侵口。
3.预防乳腺堵塞
哺乳时调整姿势，尝试换不同角度，确保各乳腺导管均能有效排空。
经常按摩乳房，有助于疏通乳腺，但切忌用力拉扯。
避免穿着过紧的胸罩或衣物，防止压迫乳腺。
保持心情愉快，避免情绪紧张，因为情绪会影响乳汁分泌。
4. 加强身体调养，提高免疫力
充足休息，保证睡眠质量。
营养均衡，补充蛋白质及维生素，增强抵抗力。
适量进行产后锻炼，促进血液循环与乳腺恢复。
避免疲劳和过度劳累。
5.关注长期护理，防止复发
即使症状改善后，也不要忽视乳腺保健，继续良好哺乳习惯。
定期进行乳房自检，出现异常及时就医。
如出现乳腺硬块、持续不适，应排查是否存在慢性炎症或其他乳腺疾病。
有条件的妈妈可以咨询专业哺乳顾问，获取科学指导。
五、什么时候该考虑进一步检查和治疗？
如果乳腺炎反复发作超过3次，或者伴有以下情况，应及时到医院做进一步检查。
持续或反复乳房硬块，触痛明显
乳头持续裂口、流脓或血性分泌物
反复高热，抗生素治疗效果不佳
乳房出现明显的包块，触之硬且固定
乳房皮肤出现异常改变，如橙皮样改变
医生可能会建议做乳腺彩超、细胞学检查或乳腺穿刺活检，明确病因，排除肿瘤等严重疾病。
总结
乳腺炎反复发作是哺乳妈妈的一大困扰，但只要掌握正确的预防和应对方法，绝大多数妈妈能顺利渡过哺乳期。
(马利燕 鹤壁市人民医院 甲乳外科 主治医师)
