对于许多初为人母的新手妈妈来说，哺乳期不仅充满甜蜜，也可能伴随着不少烦恼，其中最让人苦恼的就是急性乳腺炎。这是一种在哺乳期较为常见的乳腺问题，不仅会引发疼痛、发热，严重时甚至可能发展成乳腺脓肿，影响母乳喂养。那么，乳腺炎到底是怎么发生的？又该如何有效防治？本文将为您详细解答。

一、什么是哺乳期急性乳腺炎？

哺乳期急性乳腺炎是指哺乳期女性乳腺组织的感染性疾病，主要发生在产后前6周，但在整个哺乳期都有可能出现。

常见症状包括：

乳房局部红肿、硬块、压痛

伴有发热（体温可高达38.5°C以上）

畏寒、乏力等类似感冒症状

有时乳头有皲裂或分泌物

轻度急性乳腺炎若能及时处理，多数可在48小时内缓解。但若延误治疗，细菌可在乳腺组织中形成脓肿，甚至需要手术切开引流。

二、乳腺炎的成因有哪些？

了解病因，有助于我们更好地预防乳腺炎的发生：

乳汁淤积：初乳阶段宝宝吃奶不规律，乳汁排出不畅，容易导致导管堵塞，乳汁潴留，从而诱发炎症。

哺乳姿势不当：宝宝含乳不正确，吸吮不充分，乳房未被完全排空，也是乳腺炎的常见诱因。

乳头皲裂：皲裂部位成为细菌入侵通道，尤其是金黄色葡萄球菌易引起感染。

个人卫生不良：手部不洁、奶瓶不洁或婴儿口腔感染也可能成为病原体来源。

体质下降、抵抗力弱：睡眠不足、产后疲劳等导致免疫力降低，易于感染。

三、如何科学预防乳腺炎？

乳腺炎虽然高发，但完全可以通过科学的哺乳和护理手段预防。

1.早开奶，勤哺乳

尽早开始母乳喂养：产后30分钟至1小时内尽可能进行首次哺乳。

按需喂养：不要拘泥于时间表，只要宝宝有需求就及时哺乳。

两侧乳房交替哺乳：避免一侧乳房乳汁堆积，降低患病风险。

2.确保乳房充分排空

哺乳后可轻轻按摩或手动挤奶帮助排空残余乳汁。

若宝宝吃奶少，可使用吸奶器吸空乳房，防止乳汁淤积。

3.注意哺乳姿势和含接方式

确保宝宝嘴巴充分含住乳头及乳晕，避免乳头皲裂。

若乳头已有疼痛、出血等不适，建议暂停该侧哺乳，尽量使用吸奶器维持乳汁流通。

4.保持乳房和乳头清洁

每次哺乳前洗手，乳头可用清水轻擦，避免使用刺激性肥皂。

保持乳头干燥，哺乳后可用柔软纱布轻压，避免湿疹或霉菌感染。

5.注意休息，增强体质

合理安排作息，避免过度劳累。

均衡饮食，增强身体免疫力。

四、乳腺炎了怎么办？科学治疗最关键

如果出现乳房红肿热痛、发热等症状，尤其是在早期，要及时处理，以免发展成更严重的乳腺脓肿。

1.继续哺乳或挤奶

很多妈妈误以为乳腺炎时应停止哺乳，其实相反，保持乳汁流通是缓解炎症的关键。

若疼痛不适，可从未感染的乳房哺乳，再使用吸奶器或手工挤奶排出炎症侧乳房的乳汁。

若无乳头皲裂或脓性分泌物，感染侧也可照常哺乳。

2.冷敷与热敷交替

热敷：在哺乳前热敷可促进乳汁流动。

冷敷：哺乳后冷敷可缓解红肿和疼痛。

3.必要时应用抗生素

如果症状明显或持续发热，应在医生指导下使用抗生素治疗。青霉素类、头孢类是哺乳期较为安全的首选。

4.避免随意停药或自行处理

抗生素疗程不应擅自中断，即使症状缓解，也应按疗程使用，以免病情反复。

五、乳腺炎反复怎么办？

部分妈妈在哺乳期间可能会反复出现乳腺炎，这种情况需要从源头查找问题：

是否存在乳头结构异常或反复皲裂？

是否哺乳姿势长期不正确？

是否存在局部乳腺导管结构异常？

此类情况建议前往乳腺专科或母乳喂养门诊做进一步评估。

六、温馨提示：乳腺炎≠不能喂奶

很多妈妈一旦患乳腺炎，便焦虑是否影响母乳质量。其实，大多数情况下，即便是使用抗生素，也可以继续哺乳，甚至应该哺乳，以免乳汁淤积加重病情。

结语

乳腺炎虽常见，但并非无法预防。关键在于科学喂养、及时处理、提高警惕。作为新手妈妈，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。做好日常护理，是给宝宝最好的保护。若出现乳腺炎的早期症状，务必及时就诊，避免延误治疗。愿每一位妈妈都能顺利度过哺乳期，让母乳喂养成为一段温馨、安心的旅程。

(李晓莉 郑州大学第五附属医院 乳腺外科 主治医师) []