慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。然而，通过科学合理的康复治疗，包括呼吸操和日常锻炼，慢阻肺患者可以有效改善肺功能、增强体力，提高生活质量，延缓疾病进展。

一、呼吸操：呼吸功能的“专属训练”

腹式呼吸（膈肌呼吸）

腹式呼吸是增强膈肌力量、提高通气效率的有效方法。患者可采取站、坐或躺下的姿势，将一手放在胸部，另一手放在腹部。用鼻子吸气，此时腹部鼓起，胸部尽量保持不动；呼气时，腹部自然凹陷，胸部仍保持不动。建议每天进行2—3次，每次8—10组。刚开始练习时，吸气与呼气时间比可保持在1:2或1:3，随着练习的熟练，可逐渐增加难度。例如，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，以达到1:4的目标。这种呼吸方式能够增加膈肌的活动范围，扩大肺活量，改善心肺功能。

缩唇呼吸

缩唇呼吸有助于延长呼气时间，防止气道塌陷，减少空气滞留。患者用鼻子吸气，然后将嘴唇缩起，如同吹口哨状缓慢呼气。吸气与呼气时间比一般为1:2或1:3，以慢慢达到1:4为目标。吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4。每天进行1—2次，每次5—10分钟。在呼气过程中，要确保呼出气流能使距口唇15cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭，这表明呼气力量和时间的控制较为合适。

呼吸操

呼吸操结合了腹式呼吸与缩唇呼吸技巧，同时融入了全身性的运动。以站立位呼吸操为例，患者双手叉腰，两脚开立，进行吸气、呼气动作4—8次后回位。接着，右手搭于肩膀，左手上抬，吸气后呼气身体向左转动，吸气回位，呼气整理；左手搭于肩膀，右手上抬，重复上述动作。双手置于肋缘，吸气压胸呼气；双手叉腰，吸气抬左腿，呼气回位，再吸气抬右腿，呼气回位。双手搭于肩膀，吸气呼气身体向左旋转，吸气回位，呼气整理，然后向右侧重复。双手抬高叠于胸前，吸气扩胸，呼气抱胸。双手叉腰，吸气左腿向外展，呼气回位，再吸气右腿向外展，呼气回位。最后，双手叉腰，吸气呼气弯腰，吸气回位。整个过程要保持均匀呼吸，循序渐进，根据自身身体条件进行，避免过度拉伸。每天进行3次，每个动作3—10次。

二、日常锻炼：全面提升身体素质

步行训练

步行训练是慢阻肺患者最基础的锻炼方式。患者可在家中进行慢走，行走的速度、时间及距离以自感下肢略感疲乏、身体微微出汗为宜。这种锻炼方式简单易行，能够增强患者的下肢力量和耐力，提高身体的整体活动能力。

肌肉锻炼

慢阻肺患者常伴有肌肉力量下降，因此肌肉锻炼也十分重要。上肢运动可以选择使用轻重量哑铃进行平举、上举和侧举运动，次数可逐渐增加。下肢肌肉锻炼如站立提踵、单腿站立等，有助于提高整体肌肉力量。此外，还有一些特定的肌肉锻炼动作，如仰卧位时，双手放在腹部，双腿屈曲，双脚分开与肩同宽，缓慢将臀部尽力抬至最高，维持1—2秒后回到起始位，注意臀部抬高后双膝不要向外分开，呼气抬高，吸气还原；仰卧位，脚尖保持向上，左（右）下肢缓慢抬起，膝关节保持伸直（可根据实际体能状况在腿部增加沙袋），呼气抬高，吸气还原等。每个动作可根据自身情况做2—3组，一天完成1—2次，一周3—5次。

有氧运动

有氧运动如散步、慢跑、骑自行车和游泳等，能够增加心肺功能，提高身体耐力。对于慢阻肺患者，选择低强度、长时间的有氧运动更为适宜。例如，患者可以选择在空气清新的环境中进行散步，每次散步20—30分钟，每周进行3—5次。有氧运动可以促使心肺系统更加高效地工作，为患者提供更多的氧气供应，从而改善呼吸困难症状。

三、锻炼注意事项

循序渐进

锻炼过程中要遵循循序渐进的原则，逐渐增加强度和时间，避免过度疲劳。例如，在进行步行训练时，不要一开始就追求过快的速度和过长的距离，要给身体一个适应的过程。

监测症状

在锻炼过程中，患者要密切关注自己的身体状况。如果出现呼吸困难、胸痛、头晕等不适症状，应立即停止锻炼并就医。

慢阻肺患者的康复之路虽然充满挑战，但通过坚持呼吸操和日常锻炼，并注意相关事项，患者可以有效改善肺功能、增强体力，提高生活质量，走向更加健康的生活。