哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其特征是气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。在哮喘发作时,气道会突然收缩,导致呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等症状。为了迅速缓解这些症状,哮喘患者通常需要使用快速缓解药物,如短效β2受体激动剂(SABA)或短效抗胆碱能药物(SAMA),这些药物通常通过吸入器给药。然而,如果吸入器使用不当,药物可能无法有效到达肺部,导致治疗效果大打折扣。因此,掌握正确的吸入器使用方法和日常管理策略对于哮喘患者至关重要。
一、吸入器的正确操作方法
1. 识别吸入器类型
首先,哮喘患者需要了解自己使用的吸入器类型,常见的吸入器包括干粉吸入器(DPI)和气压式吸入器(MDI,也称气雾剂)。不同类型的吸入器有不同的使用方法和注意事项。
2. 干粉吸入器(DPI)的正确使用
步骤一:在使用前,确保吸入器干燥且未受潮。如果吸入器有盖子,请先打开盖子。
步骤二:摇匀吸入器(如果说明书中要求)。
步骤三:深呼吸后,尽量将肺部的空气呼出。
步骤四:将吸入器放入口中,紧闭双唇围绕吸入器,确保没有漏气。
步骤五:用力且快速地吸气,同时按下吸入器按钮(对于需要按下按钮的DPI)。
步骤六:屏住呼吸约10秒,然后缓慢呼气。如果需要多次吸入,请按照说明书或医生的建议重复上述步骤。
步骤七:使用后,清洁吸入器(如果说明书中要求)。
3. 气压式吸入器(MDI)的正确使用
步骤一:摇匀吸入器。
步骤二:深呼吸后,尽量将肺部的空气呼出。
步骤三:如果配有间隔器(spacer),请将其连接到MDI上。间隔器可以帮助药物更好地沉积在肺部。
步骤四:将MDI或间隔器的嘴部放入口中,紧闭双唇围绕它,确保没有漏气。
步骤五:在按下MDI按钮的同时开始吸气,吸气应深而慢。
步骤六:屏住呼吸约10秒,然后缓慢呼气。
步骤七:如果需要多次吸入,请等待至少1分钟后再进行下一次吸入。
步骤八:使用后,清洁MDI和间隔器(如果说明书中要求)。
二、哮喘的日常管理
1. 监测症状与触发因素
哮喘患者应定期监测自己的症状,如咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等。同时,识别并避免触发因素,如过敏原、烟雾、冷空气、运动、药物和情绪压力等。
2. 规律使用控制药物
除了快速缓解药物外,哮喘患者还需要规律使用控制药物,如吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)的组合。这些药物可以减少气道炎症和气道高反应性,从而降低哮喘发作的风险。
3. 定期随访与评估
哮喘患者应定期随访医生,评估病情和治疗效果。医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案,包括药物的种类、剂量和频率。
4. 健康生活方式
保持健康的生活方式对于哮喘患者同样重要。这包括均衡饮食、适度运动、保持良好的睡眠质量和避免吸烟等。
5. 应急计划与救援药物
哮喘患者应制定应急计划,包括在哮喘发作时如何寻求医疗帮助、如何正确使用救援药物以及谁应该被告知自己的哮喘状况。同时,确保随时携带救援药物,并在药物即将用完时及时补充。
三、结语
哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。掌握正确的吸入器使用方法和日常管理策略对于减少哮喘发作、提高生活质量和预防并发症至关重要。哮喘患者应积极与医生沟通,了解自己的病情和治疗方案,并遵循医生的建议进行规范治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的心态也是哮喘管理的重要组成部分。让我们共同努力,为哮喘患者创造一个更加健康、美好的未来。
(杨瑾 郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学部 护士长)