在心脏的复杂结构中，有一个名为卵圆孔的部位，它宛如一个隐藏在心脏里的“小孔”，在胎儿时期发挥着重要的生理作用，但出生后若未能正常闭合，便可能引发一系列健康问题。

一、卵圆孔的“前世今生”

卵圆孔是胎儿时期左右心房房间隔上的一个生理性通道。在胎儿时期，由于肺部尚未开始工作，血液通过卵圆孔从右心房流入左心房，绕过肺部，直接进入体循环，为胎儿提供氧气和营养物质。这是胎儿循环系统的独特之处，确保了胎儿在母体内的正常生长发育。

正常情况下，婴儿出生后，随着第一声啼哭，左心房压力逐渐升高，卵圆孔会出现功能性关闭。一般在生后2个月左右，卵圆孔会形成融合，最终完全关闭。然而，如果超过1岁卵圆孔仍未达到融合状态，则被称为卵圆孔未闭。在成年人中，约有20%—25%的人存在卵圆孔未完全闭合的情况。

二、卵圆孔未闭为何发生

卵圆孔未闭的主要原因是心脏发育异常。在胎儿时期，卵圆孔是正常结构，但出生后，如果发育异常或左心房压力不足，右心房压力可能会高于或等于左心房，导致卵圆孔无法正常关闭。例如，某些遗传因素或环境因素可能影响心脏的正常发育，使得卵圆孔未能按时闭合。

三、卵圆孔未闭的健康隐患

1.引发偏头痛

卵圆孔未闭可能导致一些微小血栓或代谢产物等物质未经肺循环过滤直接进入脑部，刺激脑血管，从而引发偏头痛。这种偏头痛往往是原因不明的，且可能反复发作。患者常表现为单侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响日常生活质量。

2.导致头晕或眩晕

当未闭合的卵圆孔影响到脑部的血液供应时，患者可能会出现头晕或眩晕的症状。脑部供血不足会影响平衡和协调功能，导致患者感到站立不稳或视物旋转。比如在快速起身或转头时，患者可能会突然感到天旋地转，甚至摔倒。

3.增加呼吸困难风险

较大的卵圆孔未闭可能导致心脏左右心房之间的分流增加，加重心脏负担，引起心功能不全。这可能导致患者出现呼吸困难、气短等症状，尤其在体力活动或剧烈运动后更为明显。患者可能会感到呼吸急促，需要用力呼吸才能满足身体的氧气需求。

4.诱发心悸与心绞痛

卵圆孔未闭导致血液通过心脏时流量增加，使心脏受到额外的压力，进而可能引发心悸或心绞痛。特别是在进行体力活动或剧烈运动时，患者可能会感到胸部不适或压迫感，疼痛可能放射至左肩、左臂内侧等部位。

5.引发反常栓塞

如果身体其他部位形成血栓，由于卵圆孔未闭合，血栓可能通过未闭的孔道进入动脉系统，造成反常栓塞。这可能会引发相应部位的缺血症状，如肢体无力、言语不清等，严重时甚至可能导致脑卒中，出现肢体偏瘫、昏迷等严重后果，威胁生命健康。

6.影响心脏功能

长期的异常血流分流会增加心脏的负担，使得心脏需要更努力地工作来维持正常血液循环，可能导致心房增大、心律失常等心脏方面的问题出现，进一步影响心脏的泵血功能，让身体处于一种相对不健康的循环状态中。

四、卵圆孔未闭的诊断与治疗

1.诊断方法

对于疑似患有卵圆孔未闭的患者，医生通常会通过一系列检查来明确诊断。其中，超声心动图是最常用的检查方法，包括经胸超声心动图和经食管超声心动图。经胸超声心动图是一种无创检查，可以初步观察心脏的结构和功能；经食管超声心动图则更为准确，能够更清晰地显示卵圆孔的情况。此外，对比增强经颅多普勒超声声学造影也可以帮助检测心脏内是否存在右向左分流。

2.治疗方案

·定期监测：对于无症状且无并发症的卵圆孔未闭患者，通常建议定期进行心脏超声检查，以监测病情变化。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，确保及时发现并处理可能出现的异常情况。

·药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具抗血小板药物或抗凝药物，以预防血栓形成和减少中风风险。药物治疗通常适用于有症状或存在其他心血管风险因素的患者，需在医生指导下进行。

·介入封堵术：这是一种微创治疗方法，通过导管将封堵器植入卵圆孔，以关闭未闭的孔道。该方法创伤小、恢复快，适用于有症状或存在高风险并发症的患者，需在专业心脏中心进行。

·外科手术：对于介入封堵术无法实施或效果不佳的患者，外科手术是一种有效的治疗选择。手术通过开胸或微创方式直接关闭卵圆孔，适用于复杂病例或合并其他心脏疾病的患者，需在经验丰富的心脏外科团队指导下进行。

五、日常生活中的注意事项

1.饮食调理

卵圆孔未闭患者的饮食应以清淡、易消化为主，注重营养均衡。建议多摄入高蛋白、高热量食物，如新鲜水果（如香蕉、火龙果）、蔬菜（如西红柿、黄瓜）、瘦肉、鱼类等。同时，要控制盐分和脂肪的摄入，避免食用腌制品、方便面、油炸食品等高盐高脂食物。此外，保持足够的水分摄入也很重要，每天饮水量建议在1500—2000毫升。

2.预防感染

感染尤其是呼吸道感染，可能会诱发心内膜炎等并发症。因此，卵圆孔未闭患者要特别注意预防感染。建议根据天气变化增减衣物，避免前往人员密集、空气不流通的场所。也要勤洗手，保持个人卫生。一旦出现感染症状，如发热、咳嗽等，应及时就医治疗。

3.适度运动

患者应保持健康的生活方式，适度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动和过度劳累。可以选择一些相对舒缓的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，既能锻炼身体，又不会给心脏等器官造成太大压力。运动时若感觉不适，要立即停止并休息。

4.心理调适

卵圆孔未闭可能引发患者的焦虑或担忧，尤其是需要手术的患者。寻求心理支持或加入相关患者群体，有助于缓解心理压力，增强治疗信心。保持平和愉悦的心情，避免过度紧张、愤怒、焦虑等负面情绪，对心脏健康也非常重要。

卵圆孔未闭虽然不一定会引发严重问题，但对于出现相关症状或存在高危因素的人群，需及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法，并调整生活方式，以降低健康风险。定期监测和健康管理是预防和控制卵圆孔未闭相关并发症的关键。让我们关注心脏里的这个“小孔”，守护心脏健康。