在医疗检查的众多项目中,心脏彩超是一项重要且常见的检查手段。它就像一位无声的“心脏侦探”,通过超声波技术,深入探索心脏的每一个角落,为医生提供详尽的心脏结构与功能信息,助力精准医疗的实现。那么,心脏彩超究竟是什么?它的检查步骤又是怎样的呢?
一、心脏彩超的基本概念
心脏彩超,也叫超声心动图,是一种利用超声波来观察心脏结构和功能的无创性检查方法。超声波是一种高频声波,人耳听不到,但可以穿透人体组织。当超声波遇到不同密度的组织时,会产生回声,这些回声被探头接收后,经过计算机处理,形成心脏的二维、三维或四维图像。它就像给心脏拍了一张动态的“X光片”,但比X光片更加安全、直观,能够清晰地展示心脏的形态、结构和功能。
二、心脏彩超的检查步骤
1.检查前准备
在进行心脏彩超检查前,患者需要做好一系列准备工作。首先,穿着要宽松舒适,建议选择前开扣的衣物,方便穿脱,减少检查时间,提高检查效率。同时,要避免佩戴金属饰品,以免干扰仪器。其次,要保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等情绪。可以通过深呼吸、听轻音乐等方式放松心情,因为情绪波动会影响心脏功能,导致检查结果不准确。此外,要避免剧烈运动,剧烈运动会增加心脏负担,影响彩超结果。检查前24小时内应避免跑步、举重等剧烈活动,保持身体放松。
2.检查过程
涂抹耦合剂:患者躺在检查床上,将胸部暴露出来。医生会在患者的胸部涂抹耦合剂,耦合剂的作用是减少皮肤和探头之间的空气,使超声波更容易传递到体内,提高图像质量。
放置探头:医生将超声探头放置在患者的胸部,通常会在胸骨旁、心尖部和胸骨上窝等位置进行扫描。探头会发出高频声波,并接收反射回来的声波,以形成心脏的图像。
多切面扫描:医生会通过不同的切面来观察心脏的各个结构,包括胸骨旁长轴切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面等。每个切面都能提供不同角度的心脏信息,帮助医生全面评估心脏的结构和功能。例如,胸骨旁长轴切面可以清晰地显示左心室的长轴结构,观察左心室的收缩和舒张功能;心尖四腔心切面则可以同时显示心脏的四个腔室,评估各腔室的大小和形态。
数据采集与存储:超声探头会采集大量的数据,这些数据会被实时显示在屏幕上,并可以存储下来以备后续分析。医生会根据需要调整探头的位置和参数,以获得更清晰的图像。
3.检查后处理
检查完成后,医生会对采集到的数据进行分析和解读。他们会观察心脏的各个腔室的大小、形状和运动情况,评估心脏的瓣膜功能,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,测量心脏的射血分数等指标,以评估心脏的收缩功能。除了基本的心脏结构和功能评估外,医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查项目,如心肌运动评估、声学造影等。
三、心脏彩超的优势
首先,它是一种无创伤的检查方法,对患者没有任何痛苦和风险。
其次,它可以实时观察心脏的运动和功能,有助于医生及时发现问题。例如,在观察心脏瓣膜功能时,可以实时看到瓣膜的开闭情况,判断是否存在狭窄或关闭不全等问题。
再者,它可以从多个切面观察心脏,提供更全面的信息。而且,与其他影像学检查相比,心脏彩超的价格相对较低,具有较高的性价比。
四、心脏彩超的适用人群
对于有心脏问题的人,如被医生告知有心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等,心脏彩超可以更详细地了解心脏的情况。
对于其他疾病影响到心脏的人,如患有高血压、甲状腺疾病或者严重的贫血的患者,这些病都可能对心脏有影响,通过心脏彩超可以评估心脏是否受到损害。
对于手术前需要评估心脏功能的人,心脏彩超可以帮助医生判断患者的心脏是否健康,能否承受手术。
此外,儿童、孕妇等特殊人群也可以进行心脏彩超检查。儿童可以做心脏彩超来了解心脏结构和功能的变化,孕妇在怀孕期间,由于心脏负担的加重,如果原本存在心功能不全或心脏疾病,可以通过心脏彩超来评估心脏功能,进而判断继续妊娠的可行性及潜在风险。
心脏彩超是一项非常重要的心脏检查方法,它以其独特的优势在心血管疾病的诊断、治疗和评估中发挥着不可替代的作用。
(李小莉 郑州市第二人民医院 超声影像科)