近些年来,心血管疾病对广大患者的影响可谓是深远而严重。特别是对于一些中老年群体,心血管相关疾病在临床上的确诊率逐年增高,这一点不得不引起我们的重视。目前想要科学诊断并治疗心血管相关疾病,少不了心电图,超声之类的检查,这两种都可以帮助我们反映心脏相关异常情况,检查过程也十分便利。
不过在临床具体检查过程中,有的患者可能会遇到:在做完心电图后被告知还要再进行心脏彩超检查,心中不免发出疑问,认为这一行为多此一举。然而,事实真的是这样吗?
想要弄清这一问题,首先要了解二者的具体作用与区别。心电图是检查心脏电活动,比如心律不齐、早搏以及急性心肌梗死等疾病的诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变,但是心电图的诊断依赖于发病与否;心电图对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定价值,对心梗的诊断有很高的准确性,不仅能确定有无心梗,而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程;对房室肥大、心肌炎、心脏病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断也有较大的帮助。
而心脏彩超,则是指应用超声短波测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织,用仪器显示心脏实时运动的情况,动态观察心腔结构、心脏搏动和血液流动,又称超声心动图。当心脏房、室有缺损时,心脏的二维切面图像叠加上彩色血流显像能清楚地显示缺损部位的大小及血流分流情况。
在临床具体应用中,心脏彩超能诊断的疾病主要包括:先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病变、冠心病、高血压性心脏病、心包病变、心脏肿瘤等,还有如肺心病、感染性心内膜炎等其他疾病。除了诊断疾病以外,心脏彩超还可以用于心功能测定、心脏术中监测、心脏术后随访,它不仅适合心脏有不适症状的人进行筛查和诊断,也同样适用于健康体检及特殊人群先天性心脏病的筛查。
由上可知,心电图与心脏彩超二者作用各有特点,通俗来讲就是如果把心脏看成一个房子心脏超声主要是看房子的结构,心电图主要是看电路通不通。那么究竟什么情况下在我们做完心电图的基础上还需要进一步进行心脏彩超检查呢?
1. 心电图结果异常:如果心电图结果显示有心律失常、心肌缺血或其他异常情况,医生可能需要进一步的检查来详细了解心脏结构和功能。
2. 心脏杂音:如果医生在进行听诊时听到心脏杂音,可能表明心脏瓣膜或血流存在异常,此时需要进行心脏彩超来评估心脏结构和血流情况。
3. 先天性心脏病筛查:对于新生儿或儿童,医生可能会定期进行心脏彩超检查,以筛查先天性心脏病。
4. 心脏手术或介入治疗后:对于接受过心脏手术或介入治疗的患者,医生可能会定期进行心脏彩超检查,以评估治疗效果和监测心脏功能。
5. 心血管疾病风险评估:对于有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病风险因素的人群,医生可能会建议进行心脏彩超检查,以评估心脏结构和功能,以及及时发现潜在的心血管疾病。
通过结合心脏彩超的进一步检查,医生可以更加全面了解患者的具体情况及病变表现,从而制定更加精准的治疗方案。这不仅仅是对疾病诊断的全面把握,同时也是保障患者生命安全的必要手段,所以患者在治疗过程中要听从医生建议,完善各类检查,才能帮助我们辨明病因找出具体病灶部位,实施针对性有效治疗。
(李志岗 平煤神马医疗集团总医院 超声诊断科)