随着现代社会生活方式以及饮食习惯的改变,胃肠道疾病在临床发病率越来越高。其中,急性胰腺炎是近年来最值得关注的疾病之一。据报道:全世界每年急性胰腺炎的发病率为13~45/10万,80%~85%的患者为轻症病程呈自限性,病死率小于1%-3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%,此类数据不得不引起我们的重视。今天一文就带大家了解这种不容忽视的“危险杀手”。
在临床上,急性胰腺炎是各种原因导致胰腺内部的胰酶被过早的激活,有活性的胰酶就像硫酸一样能将胰腺本身以及胰腺周围组织溶解消化。急性胰腺炎不仅可以影响胰腺本身,也可导致其他器官功能受损甚至功能衰竭。发生急性胰腺炎的患者往往表现出剧烈的腹痛,这种疼痛通常位于上腹部,可能会向背部放射。疼痛可能伴随着恶心和呕吐。
在一些严重的病例中,急性胰腺炎还有可能带来一系列的并发症状。患者可能会出现休克症状,如低血压、快速浅呼吸、皮肤湿冷等。此外,急性胰腺炎还可能引起其他器官的功能障碍,如肺损伤、心脏功能不全等。因此,对于急性胰腺炎患者,及时诊断和治疗至关重要,以避免并发症的发生。
关于急性胰腺炎的发病原因,大量临床经验表明,急性胰腺炎的发生往往和我们的日常生活息息相关,日常引起急性胰腺炎的病因较多,主要包括以下几种:
1. 饮酒过量:长期大量饮酒是急性胰腺炎的主要诱因之一。酒精可直接损伤胰腺细胞,导致炎症反应。
2. 胆石症:胆囊结石或胆管结石可堵塞胰管,导致胰液排出受阻,从而引发胰腺炎。
3. 高脂血症:血液中脂肪含量过高,尤其是甘油三酯水平升高,可诱发急性胰腺炎。
4. 药物因素:某些药物如硫唑嘌呤、雌激素、类固醇等,可能增加急性胰腺炎的风险。
5. 遗传因素:部分家族性急性胰腺炎可能与基因突变有关。
6. 创伤和手术:腹部创伤或腹部手术后,可能因局部缺血或损伤导致急性胰腺炎。
7. 感染:病毒、细菌或寄生虫感染可能引起胰腺炎,如腮腺炎病毒、甲型流感病毒等。
8. 其他因素:如自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、硬皮病等,也可能导致急性胰腺炎。
对于以上因素所导致的急性胰腺炎,患者一定要及时意识到自身危险状况并及时就医,医生会进行更加专业的临床诊断以掌握患者病情,选择最科学的治疗方案。在急性胰腺炎的诊断过程中,医生通常会采用多种检查手段来全面评估患者的病情。
首先,血液检查是必不可少的步骤,通过检测血液中的淀粉酶和脂肪酶水平,可以初步判断胰腺是否受损。如果这些指标显著升高,通常提示急性胰腺炎的可能性。此外,腹部超声也可以帮助医生观察胰腺的形态和周围器官的情况。如果超声检查结果不明确,计算机断层扫描(CT)可以提供更为详细的图像,帮助医生评估胰腺的损伤程度以及是否存在并发症,如胰腺坏死或脓肿。在某些情况下,医生可能还会进行内镜检查通过口腔插入一根细长的管子到胃和小肠,以检查胰腺和胆管的情况。这种检查有助于发现可能导致急性胰腺炎的胆石或肿瘤。
后续,对于确诊后的急性胰腺炎患者,医生可根据病情的严重程度制定治疗方案。对于轻度的急性胰腺炎,患者通常需要住院治疗,并给予液体补充、止痛和抗生素以防止感染。而对于重症患者,可能需要进入重症监护室(ICU)进行密切观察和治疗,包括呼吸支持、营养支持和血液净化等。
最后,针对急性胰腺炎这一问题,广大患者该如何从自身出发进行科学的预防呢?
1. 饮食管理:避免过量饮酒和高脂肪饮食,这些是急性胰腺炎的主要诱因。保持均衡的饮食,减少油腻和刺激性食物的摄入。
2. 限制酒精摄入:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要风险因素。对于有饮酒习惯的人,应限制摄入量或戒酒。
3. 控制体重:肥胖和超重增加了急性胰腺炎的风险。通过健康饮食和定期运动来控制体重。
4. 定期体检:对于有胆石症或高脂血症等潜在疾病的人群,应定期进行体检,及时监测病情变化。
5. 避免滥用药物:某些药物可能增加急性胰腺炎的风险,如硫唑嘌呤、雌激素、类固醇等。在使用这些药物时应遵循医生的指导。
6. 预防感染:注意个人卫生,避免感染病毒、细菌或寄生虫,特别是容易引起急性胰腺的病原体,如腮腺炎病毒、甲型流感病毒等。
(王新新 平顶山市新华区人民医院 急诊科)