肝癌，这个令人闻之色变的“沉默杀手”，因其早期症状不明显，往往在确诊时已到中晚期，治疗难度大、预后差。但其实，只要掌握正确的方法，肝癌是可以早期发现并有效治疗的。今天，就让我们一起深入了解肝癌的早期发现与治疗选择，为健康筑牢防线。

一、早期发现：揪出肝癌的“蛛丝马迹”

（一）高危人群需警惕

肝癌并非无缘无故“从天而降”，以下几类人群是肝癌的高危对象：

•慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者或病毒携带者：他们长期受到病毒侵害，肝脏处于炎症反复活动状态，肝细胞不断受损、修复，容易发生癌变。

•有肝硬化病史的人群：肝硬化是肝癌的重要“温床”，肝脏结构和功能已遭严重破坏，细胞更容易“失控”恶变。

•长期酗酒者：酒精是肝脏的“隐形杀手”，长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而引发肝硬化甚至肝癌。

•有肝癌家族史者：家族中有肝癌患者，自身患肝癌的风险也会相应增加。

•长期接触黄曲霉毒素、亚硝胺等致癌物质的人群：如食用霉变食物等。

（二）定期筛查是关键

对于高危人群来说，定期筛查是早期发现肝癌的“金标准”，以下几种检查方法不可或缺：

•血清甲胎蛋白（AFP）检测：甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，成人血清中的含量很低。但当肝细胞发生癌变时，血清中甲胎蛋白的含量会明显升高。一般来说，如果血清甲胎蛋白持续升高且超过400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等情况，应高度怀疑肝癌的可能。不过，约30%的肝癌患者AFP可能为阴性，因此不能单独作为肝癌的诊断依据。

•超声检查：超声检查是一种无创、便捷、经济的检查方法，可用于肝癌的筛查和诊断。对于早期肝癌，超声检查可能表现为肝脏内出现低回声结节或肿块，边界不清，形态不规则。

•CT检查：CT检查具有较高的分辨率，能够清晰地显示肝脏的解剖结构和病变细节。增强CT检查对于肝癌的诊断具有重要价值，肝癌组织在注射造影剂后会出现“快进快出”的强化特点。

•磁共振成像（MRI）检查：MRI检查具有多参数、多方位成像的特点，对软组织的分辨率较高，能够更准确地显示肝脏病变的性质和范围。

（三）新型检测方法带来新希望

近年来，随着医学技术的不断进步，一些新型检测方法为肝癌的早期发现提供了更多可能：

•基于血液ctDNA甲基化信号的检测：复旦大学附属中山医院樊嘉的研究团队开发了一种名为HepaAiQ的检测方法，通过检测血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）的甲基化信号来早期发现肝癌。研究表明，HepaAiQ能准确地区分肝细胞癌患者与慢性乙型肝炎/肝硬化患者，且在早期肝癌患者中显示出良好的诊断敏感性。

二、早期治疗：为生命按下“重启键”

（一）外科手术切除：根治性治疗的“主力军”

外科手术切除是目前临床上最常见的早期肝癌根治性治疗手段。对于早期肝癌患者，如果肿瘤较小、数量不多，且患者身体状况允许，手术切除可以尽可能地清除肿瘤组织，达到根治的目的。

（二）肝癌消融治疗：微创治疗的“新选择”

肝癌消融治疗是一种新兴的微创治疗手段，通过借助医学影像检查设备的引导，将消融针精准穿刺进入肝癌组织内，采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤细胞。其优势明显：

•微创：无需开刀，体表创口仅有小针眼，安全性高，术后恢复快，住院时间短。

•精准：在影像引导下可以精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

•对肝功能影响小：特别适用于高龄、合并其他疾病、严重肝硬化、肿瘤位于肝脏深部或中央型肝癌的患者。

•可重复性强：如果肿瘤复发，可以再次进行消融治疗。

（三）综合治疗：多管齐下，提升疗效

根据患者的具体情况，结合手术、介入、化疗、靶向、免疫等多种治疗手段，制定个性化的综合治疗方案，可以提高治疗效果。例如，对于无法手术切除的早期肝癌患者，可以先通过介入治疗、靶向治疗或免疫治疗等手段缩小肿瘤体积，再争取手术切除的机会；或者在手术后，结合靶向治疗和免疫治疗，预防肿瘤复发。

总之，肝癌虽然可怕，但只要做到早期发现、早期治疗，就能大大提高治愈率和生存率。希望大家都能够重视起来，尤其是高危人群，更要定期进行筛查，守护好自己的肝脏健康。