在快节奏的现代生活中，心脏病如同一个隐形的杀手，时刻威胁着人们的健康。当突发心脏病时，正确的施救措施至关重要，它能在关键时刻挽救生命。本文将为您详细解析在突发心脏病时，如何第一时间正确施救，帮助您成为生命的守护者。
一、识别心脏病发作的信号
首先，我们要学会识别心脏病发作的信号。这些信号包括：
胸痛：这是最典型的症状，通常表现为压迫性、紧缩性或烧灼感，有时可放射至左臂、颈部、下颌或背部。
呼吸困难：患者可能感到呼吸急促或困难，仿佛无法获得足够的空气。
出汗：突然大量出汗，尤其是冷汗。
恶心或呕吐：部分患者可能出现恶心或呕吐的症状。
极度疲劳：突然感到极度疲劳，即使没有进行剧烈活动。
心悸：心跳加速或不规则。
二、立即拨打急救电话
一旦识别出心脏病发作的信号，应立即拨打当地的急救电话（如120）。在电话中，要清晰、准确地描述患者的症状和情况，以便急救人员做好相应的准备。
三、保持患者平静
在等待急救人员到来的过程中，要尽量保持患者平静。恐慌和焦虑会加重心脏的负担，不利于病情的控制。可以轻声安慰患者，告诉他们急救人员正在路上，一切都会好起来的。
四、让患者采取舒适的姿势
根据患者的具体情况，帮助他们采取舒适的姿势。通常建议患者平躺，头部稍微抬高，以减轻呼吸困难。如果患者感到恶心或呕吐，可以让他们侧卧，以防止呕吐物窒息。
五、松开紧身衣物
检查患者身上是否有紧身衣物，如领带、腰带等，并及时松开。这些衣物可能会限制呼吸和血液循环，加重病情。
六、监测生命体征
如果可能的话，监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏和意识水平。这些信息对急救人员来说非常重要，有助于他们快速评估病情并采取相应的措施。
七、进行心肺复苏（CPR）
如果患者出现心跳骤停的情况，应立即进行心肺复苏（CPR）。CPR是一种紧急救护技术，通过人工呼吸和胸外按压来维持患者的血液循环和氧气供应。
进行CPR的步骤如下：
确保现场安全：在开始CPR之前，确保现场对您和患者都是安全的。
检查反应：轻拍患者的肩膀，并大声呼叫以检查他们的反应。
呼叫急救：如果患者没有反应，立即呼叫急救电话，并告知调度员您正在进行CPR。
打开气道：将患者的头部向后仰，抬起下巴，以打开气道。
检查呼吸：观察患者的胸部是否有起伏，听呼吸声，感受气流，以检查是否有正常呼吸。
进行胸外按压：如果患者没有正常呼吸，立即开始胸外按压。将一只手的掌根放在患者胸部的中央，另一只手叠放在上面，垂直向下按压胸部约5厘米深，以每分钟100-120次的速率进行按压。
进行人工呼吸：在胸外按压30次后，给予2次人工呼吸。确保气道开放，用您的嘴覆盖患者的嘴，吹入足够的空气使胸部明显抬起。
八、使用自动体外除颤器（AED）
如果现场有自动体外除颤器（AED），应立即使用。AED是一种便携式设备，可以自动分析患者的心律，并在需要时提供电击以恢复正常心律。
使用AED的步骤如下：
打开AED：按下电源按钮或打开盖子以启动AED。
粘贴电极片：根据AED上的图示，将电极片粘贴在患者的胸部。
分析心律：AED将自动分析患者的心律，并指示是否需要电击。
进行电击：如果AED建议电击，确保没有人接触患者，然后按下电击按钮。
九、持续施救直至专业救援到达
在专业救援到达之前，持续进行CPR和AED使用（如果适用）。不要轻易放弃，因为您的努力可能会挽救患者的生命。
结语
突发心脏病时，正确的施救措施能够挽救生命。通过学习识别心脏病发作的信号、拨打急救电话、保持患者平静、采取舒适的姿势、松开紧身衣物、监测生命体征、进行CPR和使用AED等步骤，我们都可以成为生命的守护者。
(毛宇径 郑州大学第一附属医院 急诊重症监护病房 主治医师)
