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骨折急救的“黄金时间”:如何在第一时间正确处理骨折

2024-12-03 13:27 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,骨折作为一种常见的意外伤害,可能因摔倒、交通事故、运动损伤等多种原因而发生。面对突如其来的骨折,如何在第一时间进行正确的急救处理,不仅关乎伤者的痛苦程度,更直接影响到后续的治疗效果和康复进程。今天,我们就来聊聊骨折急救的“黄金时间”,以及在这个关键时段内,我们应该如何科学、有效地应对骨折。

一、认识骨折:了解骨折的类型与症状
骨折,简单来说,就是骨骼的完整性或连续性中断。根据骨折的形态、位置和是否与外界相通,骨折可以分为多种类型,如闭合性骨折(皮肤完整,骨折端不与外界相通)、开放性骨折(皮肤破裂,骨折端与外界相通)、稳定性骨折(骨折端不易移位或复位后不易再发生移位)、不稳定性骨折(骨折端易移位或复位后易发生再移位)等。

骨折的症状通常包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感。一旦怀疑有骨折发生,应立即停止活动,避免加重损伤。

二、骨折急救的“黄金时间”
骨折发生后,存在一个被称为“黄金时间”的急救窗口期。在这个时间段内,采取正确的急救措施,可以显著减少并发症,提高治愈率,促进功能恢复。那么,骨折急救的“黄金时间”究竟有多长?一般来说,从骨折发生到接受专业治疗的时间越短,治疗效果越好。因此,我们应将骨折急救视为一项争分夺秒的任务。

三、第一时间正确处理骨折的步骤
1. 保持安全,切勿随意移动

在发现骨折后,首先要确保现场环境安全,避免伤者受到进一步的伤害。同时,切勿随意移动伤者,尤其是受伤部位,以免加重损伤。对于怀疑有脊柱骨折的伤者,更应注意保持脊柱的稳定性,避免造成脊髓损伤。

2. 及时制动,固定伤肢

制动是骨折急救的关键步骤之一。通过制动,可以减少骨折端的出血和软组织损伤,减轻疼痛。对于上肢骨折,可以使用三角巾悬吊法固定;对于下肢骨折,可以使用夹板或木板等硬物进行固定。固定时,要注意不要过紧或过松,以免影响血液循环或起不到固定作用。

3. 有效止血,处理开放性伤口

如果骨折伴有出血,应立即进行止血处理。使用干净的纱布或衣物轻轻按压伤口,并尽快就医。对于开放性骨折,即骨折端与外界相通的骨折,应先用生理盐水或清水冲洗伤口周围的污垢和异物,但不要冲洗伤口内部,以免加重感染。然后用无菌纱布或干净的布覆盖伤口,并进行包扎。包扎时要注意力度适中,不要过紧影响血液循环。

4. 冷敷与抬高患肢

在骨折后的48小时内,是冷敷的黄金时间。使用毛巾包裹冰块对肿胀部位进行间断冷敷,每次20-30分钟,每隔3小时重复一次。冷敷可以促使血管收缩,减少血液和炎症因子的渗出,从而有效减轻肿胀和疼痛。同时,将患肢抬高至心脏水平以上,有利于静脉血液回流,加快局部的血液循环,进一步减轻肿胀。但请注意,冷敷时间不宜过长,以免冻伤皮肤。

5. 寻求专业帮助,及时就医

在完成初步急救处理后,应尽快将伤者送往医院接受专业治疗。医生会根据骨折的类型、位置和严重程度,制定个性化的治疗方案。对于稳定性骨折,可能采用石膏或支具固定;对于不稳定性骨折或复杂性骨折,可能需要手术内固定或外固定。在等待救援或就医过程中,要保持冷静,避免过度焦虑或恐慌。

四、骨折急救的常见误区
在骨折急救过程中,存在一些常见的误区,这些误区不仅不能有效减轻伤者的痛苦,还可能加重病情,影响治疗效果。因此,我们有必要了解并避免这些误区。

1. 随意搬动伤者

如前所述,随意搬动伤者尤其是受伤部位,可能加重损伤。对于怀疑有脊柱骨折的伤者,更应注意保持脊柱的稳定性。正确的做法是在确保现场安全的前提下,尽量保持伤者的原位,等待专业救援。

2. 盲目按摩或揉搓伤处

按摩或揉搓伤处不仅不能减轻疼痛,还可能加重软组织损伤和出血。正确的做法是采用冷敷和抬高患肢的方法来减轻肿胀和疼痛。

3. 使用不恰当的固定材料

固定材料的选择对于骨折急救至关重要。使用不恰当的固定材料,如过软或过细的绳索、绷带等,可能起不到有效的固定作用。正确的做法是使用夹板、木板等硬物进行固定,并注意固定时的松紧度。

4. 忽视开放性伤口的处理

对于开放性骨折,忽视伤口的处理可能导致感染等严重后果。正确的做法是先冲洗伤口周围的污垢和异物,然后用无菌纱布或干净的布覆盖伤口并进行包扎。

五、骨折后的康复与预防
骨折后的康复是一个长期而复杂的过程,需要伤者、家属和医生的共同努力。在康复过程中,要注意以下几点:

1. 遵循医嘱,按时服药

骨折后,医生会根据伤者的具体情况开具药物,如止痛药、消炎药、促进骨折愈合的药物等。伤者应遵循医嘱,按时服药,不要随意增减剂量或更换药物。

2. 合理饮食,补充营养

骨折愈合需要充足的营养支持。伤者应合理饮食,增加蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入,促进骨折愈合和软组织修复。同时,要避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 适当锻炼,促进功能恢复

在医生的指导下,伤者可以进行适当的锻炼,如肌肉收缩练习、关节活动练习等,以促进功能恢复和防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。但要注意锻炼的强度和频率,避免过度锻炼造成新的损伤。

4. 采取预防措施,避免再次骨折

骨折的发生往往与生活习惯、环境因素等有关。伤者应采取预防措施,如改善饮食习惯、增加钙和维生素D的摄入、进行适当的体育锻炼以提高平衡能力和肌肉力量、注意家居安全等,以降低未来发生骨折的风险。

结语
骨折作为一种常见的意外伤害,其急救处理关乎伤者的健康与生命。通过了解骨折的类型与症状、掌握骨折急救的“黄金时间”以及正确的急救步骤和康复知识,我们可以在关键时刻为自己或他人提供有效的帮助。记住,骨折急救争分夺秒,正确的处理能够为后续的治疗和康复奠定坚实的基础。让我们在日常生活中保持警惕,学会保护自己和他人的安全!

(贾丽莹 郑州市骨科医院 急诊科 主管护师)


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