在生活节奏日益加快的今天，心脑血管疾病已成为威胁人类健康的 “头号杀手”。据世界卫生组织统计，全球每年约有 1790 万人死于心脑血管疾病，而在中国，每 12 秒就有一人因心脑血管疾病死亡。这些冰冷的数据背后，隐藏着一个至关重要的医学常识 —— 急救黄金四分钟。当突发心脑血管疾病时，这短短四分钟的正确处理，往往能决定生死。那么，在这黄金四分钟里，我们该如何正确自救与施救呢？ 

一、认识心脑血管疾病突发症状 
心脑血管疾病包括心脏疾病和脑血管疾病，常见的突发情况有心肌梗死、脑卒中等。心肌梗死发作时，患者通常会感到胸部压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，还可能伴有胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等症状。部分患者疼痛症状不典型，可能仅表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感等，容易被误诊。 

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中（脑梗死）发作时，患者会突然出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等症状。出血性脑卒中（脑出血）则起病更急，患者可能会突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，病情进展迅速，危险性极高。 

二、患者如何在黄金四分钟内正确自救 
当意识到自己可能突发心脑血管疾病时，首先要保持冷静，避免因过度紧张导致病情加重。如果是在家中，应立即停止一切活动，原地坐下或躺下，尽量减少心脏的负担。同时，迅速拨打急救电话 120，清晰准确地告知接线员自己的详细地址、目前症状以及联系电话。 

对于心肌梗死患者，如果身边备有硝酸甘油，可舌下含服一片（0.5 毫克），若 5 分钟后症状未缓解，可再含服一片，但最多不超过三片。含服硝酸甘油后，可能会出现头晕、低血压等症状，所以含服后要尽量保持平卧。若患者出现心跳骤停，在等待急救人员到来的过程中，可尝试进行胸外按压自救。虽然自救按压的难度较大，但在危急时刻，哪怕是简单的按压也可能会为自己争取一线生机。将一只手的掌根放在两乳头连线中点，另一只手叠放在这只手上，双手十指相扣，垂直向下用力按压，频率至少 100 次 / 分钟，按压深度至少 5 厘米。 

脑卒中患者在等待急救时，要保持安静，避免随意搬动。如果患者意识清醒，可让其保持侧卧位，这样能防止呕吐物误吸导致窒息；若患者已经昏迷，要注意保持呼吸道通畅，解开领口、领带等束缚，及时清理口腔内的异物。 

三、他人如何在黄金四分钟内正确施救 
当发现他人突发心脑血管疾病时，目击者应迅速行动起来。首先，立即拨打 120 急救电话，同时尽快通知患者家属。在等待急救人员到来期间，要根据患者的具体情况采取相应的急救措施。 

如果判断患者为心肌梗死，在确保患者呼吸道通畅的情况下，可帮助其服用药物，服用方法同患者自救。若患者出现心跳骤停，必须立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压的操作方法与自救时相同，施救者要以恒定的速率持续按压，中途尽量不要中断。每进行 30 次胸外按压后，进行 2 次人工呼吸。人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，用嘴完全覆盖患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气持续 1 秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。 

对于脑卒中患者，不要随意摇晃或搬动患者，尤其是不要剧烈晃动患者的头部。若患者呕吐，要及时将其头部偏向一侧，迅速清理呕吐物。若患者有义齿，应取出，避免义齿脱落堵塞气道。同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识状态等，并及时向急救人员汇报。 

四、急救误区要避免 
在突发心脑血管疾病的急救过程中，存在一些常见的误区，我们必须加以避免。比如，有人认为患者发病时应立即扶起或搬动到床上，这种做法是错误的。随意搬动可能会加重患者的病情，尤其是脑卒中患者，不当的搬动可能导致脑出血加重。还有人在患者发病时喂水或食物，这也很危险，因为患者此时吞咽功能可能受到影响，喂水或食物容易导致呛咳、窒息。此外，一些人对心肺复苏存在恐惧心理，担心按压会伤害到患者而不敢实施，殊不知，在心跳骤停的情况下，不及时进行心肺复苏，患者生存的希望将极其渺茫。 

五、预防胜于急救 
虽然掌握正确的自救与施救方法在突发心脑血管疾病时至关重要，但预防才是关键。日常生活中，我们要保持健康的生活方式，合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜；定期进行体检，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，更要密切关注身体指标，遵医嘱按时服药，控制病情发展。 

急救黄金四分钟，是与死神赛跑的关键时刻。掌握心脑血管疾病突发时的正确自救与施救方法，不仅是对自己生命的负责，更是对他人生命的守护。希望每个人都能重视这一知识，将其牢记于心，并在必要时付诸行动，为生命赢得宝贵的时间。