每年夏季，溺水事故频发，成为威胁生命安全的重大隐患。据世界卫生组织统计，全球每年约有37万人因溺水失去生命，其中儿童占比高达40%。更令人痛心的是，许多溺水者本有机会生还，却因错误的急救方法耽误了抢救时机。在溺水急救中，有一个至关重要的概念——黄金4分钟，而民间广为流传的“控水法”恰恰是这一黄金时段内最致命的错误操作。
黄金4分钟：与死神赛跑的生死时速
当人体完全浸入水中时，呼吸会立即停止，氧气供应中断。此时，大脑对缺氧的耐受极限仅有4-6分钟。
-4分钟内：脑细胞开始出现不可逆损伤，但若及时恢复供氧，部分功能仍可恢复。
-超过6分钟：脑损伤将呈指数级恶化，存活率骤降，即使救活也可能留下严重后遗症。
-10分钟以上：生存希望几乎为零。
这一时间窗口被称为“黄金4分钟”，是溺水急救的核心原则。然而，许多施救者因恐慌或缺乏科学知识，在慌乱中采用错误方法，反而加速了悲剧的发生。
控水法：披着“常识”外衣的致命误区
“倒背溺水者跑步”“按压腹部排水”“将人倒挂在树上”……这些控水法在民间流传甚广，甚至被部分影视作品渲染为“标准操作”。但现代医学早已明确：控水法不仅无效，反而会延误心肺复苏（CPR）的黄金时机。
控水法的三大危害：
1.延误心肺复苏：溺水者真正致命的原因是缺氧，而非“喉咙里的水”。控水过程可能浪费宝贵的2-3分钟，直接减少大脑存活机会。
2.引发二次伤害：剧烈摇晃或倒置可能导致胃内容物反流，引发窒息或吸入性肺炎；若溺水者颈椎受伤，错误搬动还可能造成脊髓损伤。
3.误导公众认知：控水法的流行让许多人误以为“排出水就能救活”，忽视了立即恢复呼吸和循环的根本目标。
科学真相：溺水者呛入呼吸道的水量通常极少（约10-20毫升），且会迅速被人体吸收。真正需要清除的是堵塞气道的异物（如泥沙、呕吐物），而非“控水”。
正确急救步骤：分秒必争的“三步法”
第一步：判断与呼救
1.立即将溺水者救上岸，平放于坚硬平面。
2.轻拍双肩并大声呼喊，观察是否有反应。
3.若无反应，立即拨打120，并请人取来自动体外除颤器（AED）。
第二步：开放气道与人工呼吸
1.清除异物：若溺水者口腔有泥沙、水草等，需小心清理，但无需刻意控水。
2.开放气道：一手压额头，另一手抬下颌，使头部后仰。
3.人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒，观察胸廓是否起伏。
第三步：胸外按压与循环
1.定位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。
2.按压：双手重叠，掌根用力，垂直下压5-6厘米，频率100-120次/分钟。
3.循环：按30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，重复至专业救援到达。
特殊提示：
-若溺水者有呼吸心跳，应将其侧卧，防止呕吐物窒息。
-即使溺水者看似“无救”，也需坚持CPR至急救人员接手。
科学依据：为何CPR能救命？
心肺复苏的核心是人工循环与供氧：
-胸外按压通过压迫胸腔，模拟心脏泵血功能，维持重要器官供血。
-人工呼吸直接向肺部输送氧气，缓解脑缺氧。
研究表明，在溺水后立即实施CPR，生存率可提升至50%以上；若配合AED除颤，成功率更高。
预防胜于急救：这些知识必须牢记
1.儿童监护：5岁以下儿童溺水高发于家中水盆、浴缸，1秒疏忽可能致命。
2.水域警示：远离野泳区域，选择有救生员的正规泳池。
3.技能学习：全民普及CPR+AED培训，掌握“救命技能”。
4.装备保障：游泳时佩戴合格浮具，酒后、疲劳时切勿下水。
结语：科学急救，拒绝“想当然”
溺水急救的每一秒都关乎生死。控水法这类“伪常识”的流传，折射出公众急救知识的匮乏。记住：黄金4分钟内，唯一能救命的只有CPR+AED。与其盲目尝试错误方法，不如立即行动，用科学手段为生命争取希望。
下一次，当你听到“控水能救命”的说法时，请果断制止——你的正确选择，可能就是他人重生的机会。
(张瑜 郑州大学第三附属医院 儿童重症监护科 主管护师)
