冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，正威胁着越来越多人的健康。当病情发展到一定程度，外科治疗往往成为挽救生命、改善生活质量的关键手段。那么，冠心病外科治疗究竟是怎么一回事？术前术后又需要注意哪些问题呢？ 

一、冠心病外科治疗

冠心病外科治疗主要包括冠状动脉旁路移植术（CABG，俗称心脏搭桥手术）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的部分外科辅助操作（这里主要聚焦于传统意义上的外科手术CABG）。CABG是治疗冠心病最有效的方法之一，它通过用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，恢复狭窄或梗阻的冠状动脉远端缺血心肌的血供，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。

二、术前准备

心理调整

患者往往会对手术感到紧张和恐惧，这种不良情绪可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。患者需要积极与医生沟通，了解手术的过程、风险和预后，增强对手术的信心。家属也要给予患者充分的关心和支持，帮助患者缓解紧张情绪，保持平和的心态迎接手术。

完善检查

完善的术前检查是手术成功的重要保障。包括心电图、心脏超声、血液检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等）、冠状动脉造影等。这些检查可以帮助医生全面了解患者的心脏功能、血管病变情况以及身体的整体状况，为制定个性化的手术方案提供依据。同时，术前还可能需要进行胸部X光、肺功能等检查，以评估患者的心肺功能是否能够耐受手术。

控制基础病

如果患者同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，术前需要将这些疾病控制在理想范围内。高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在正常水平；糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗，使血糖稳定；高脂血症患者要服用降脂药物，降低血脂水平。良好地控制基础病可以减少手术风险，促进术后恢复。

饮食准备

术前患者需要调整饮食。一般在手术前8—12小时需要禁食，4小时禁水，以避免手术中发生呕吐和误吸。在术前的几天里，患者应保持清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免引起胃肠道不适。

物品准备

患者需要准备好住院所需的生活用品，如洗漱用品、换洗衣物等。同时，还要准备好术后可能需要的物品，如便盆、尿壶等。患者要随身携带医保卡、身份证等相关证件，以便办理住院手续。

三、术后恢复

重症监护

术后需要在重症监护病房观察一段时间，医护人员会密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的生命体征平稳。

药物治疗

术后患者需要继续服用药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、降脂药物（如他汀类药物）、降压药物等，以预防血栓形成、控制血脂和血压。不得擅自停药或更改剂量，定期复查药物疗效和副作用，及时与医生沟通调整用药方案。

饮食调理

术后应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，如鱼类、豆类等。避免食用高盐、高脂肪、高糖分的食物，如腌制食品、油炸食品、甜点等。饮食应定时定量，避免暴饮暴食，保持体重在正常范围内，有助于减轻心脏负担，促进术后恢复。

适度运动

术后应根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能，改善血液循环。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。运动前后应进行适当的热身和放松，避免突然停止运动导致心脏负荷骤增。定期进行运动评估，根据身体状况调整运动计划，确保运动安全有效。

定期复查

术后需定期进行心电图、心脏彩超、血脂、血糖等检查，监测心脏功能和病情变化，及时发现并处理潜在问题。复查频率应根据病情和医生建议确定，通常术后初期复查较为频繁，随着病情稳定可适当延长复查间隔。复查结果应及时与医生沟通，根据检查结果调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

冠心病外科治疗是一个复杂而严谨的过程，术前术后的每一个环节都至关重要。患者和家属要积极配合医生的治疗和护理，做好充分的准备，精心进行术后恢复，才能提高手术的成功率，促进患者的康复。