脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,因其高致残率和高死亡率而备受关注。在脑卒中发生后,尽早接受有效治疗是降低残疾率和死亡率的关键。特别是发病后的“黄金4.5小时”,是实施溶栓治疗、恢复脑血流的最佳时机。家属作为患者最亲近的人,在脑卒中急救中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍家属如何快速识别脑卒中症状,并在“黄金4.5小时”内正确送医,为患者争取宝贵的救治时间。
一、快速识别脑卒中症状:FAST原则
FAST原则是国际上广泛认可的脑卒中快速识别方法,包括Face(脸)、Arm(手臂)、Speech(言语)和Time(时间)四个方面:
Face(脸):观察患者脸部是否出现不对称,如口角歪斜、一侧面部表情僵硬。
Arm(手臂):让患者平举双臂,观察是否有一侧手臂无力下垂或难以保持平衡。
Speech(言语):询问患者是否说话不清、言语含糊或难以理解他人说话。
Time(时间):如果出现上述任何一个或多个症状,应立即拨打急救电话,并记住发病时间,因为时间就是大脑。
除了FAST原则外,还应关注患者是否出现突然发生的头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、行走不稳等症状,这些症状也可能是脑卒中的预警信号。
二、正确送医:把握“黄金4.5小时”
一旦识别出脑卒中症状,家属应立即采取行动,确保患者在“黄金4.5小时”内接受专业救治。以下是一些关键步骤:
拨打急救电话:立即拨打当地急救电话(如120),告知调度员患者可能的脑卒中症状、发病时间和当前位置。保持冷静,按照调度员的指示进行操作。
保持患者平卧:在等待急救人员到来的过程中,尽量让患者保持平卧状态,避免头部过度移动或颠簸,以减少对大脑的进一步损伤。
不要随意用药:在没有医生指导的情况下,不要给患者服用任何药物,包括降压药、抗凝药等。因为不当用药可能加重病情或干扰后续治疗。
准备就医资料:如果患者有医保卡、病历本、常用药品清单等就医资料,家属应提前准备好,以便在到达医院后迅速办理入院手续。
选择有溶栓能力的医院:在拨打急救电话时,可以询问调度员哪些医院具备脑卒中溶栓治疗能力,并优先选择这些医院。因为溶栓治疗需要在发病后尽快进行,时间窗非常有限。
陪同就医并安抚情绪:在送医过程中,家属应陪同患者,并尽量安抚其情绪。脑卒中患者可能会因为突然发病而感到恐惧、焦虑或不安,家属的陪伴和安慰有助于缓解其紧张情绪。
三、急救后的后续关怀与支持
脑卒中患者经过急救治疗后,往往需要长时间的康复和护理。家属在这一阶段同样扮演着重要角色,应提供全方位的关怀与支持:
了解治疗方案:与医生沟通,了解患者的治疗方案、药物使用、康复计划等,确保患者得到正确的治疗。
参与康复训练:鼓励患者积极参与康复训练,如物理治疗、言语治疗、心理治疗等,帮助其恢复功能、提高生活质量。
调整生活方式:协助患者调整饮食结构、戒烟限酒、控制体重、适度运动等,以降低复发风险。
提供心理支持:脑卒中患者可能会因为身体变化、生活能力下降等原因而产生自卑、抑郁等心理问题。家属应给予足够的理解和支持,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
总之,脑卒中急救“黄金4.5小时”对于患者的预后至关重要。家属应掌握FAST原则,快速识别脑卒中症状,并在发病后立即拨打急救电话、正确送医。同时,在急救后的康复阶段,家属也应提供全方位的关怀与支持,帮助患者尽快恢复健康。
(徐国兰 郑州人民医院 神经重症监护室 主管护师)