创伤骨科患者因骨折、关节损伤等导致肢体功能障碍，严重影响生活质量。早期康复训练与护理配合是促进患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的关键。本文旨在为创伤骨科患者提供早期康复训练与护理配合的指南。

一、早期康复训练的重要性

创伤骨科术后，患者肢体长时间制动易引发肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。早期康复训练能促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节粘连，增强肌肉力量和关节活动度，加速骨折愈合，为患者早日康复奠定基础。

二、康复训练阶段划分与内容

（一）被动运动阶段（术后1-2周）

此阶段患者因疼痛、伤口未愈合等原因，肢体活动能力受限，需进行被动运动。主要内容包括关节的屈伸、旋转等，如膝关节术后进行膝关节的被动屈伸活动，每日2-3次，每次10-15分钟。运动时动作要轻柔、缓慢，避免引起疼痛和损伤。

（二）主动辅助运动阶段（术后2-4周）

随着伤口愈合和疼痛减轻，患者可在他人帮助或借助辅助器具下进行主动辅助运动。例如，上肢骨折患者可使用弹力带进行肌肉的等长收缩训练，下肢骨折患者可借助助行器进行站立和行走训练。此阶段逐渐增加患者的主动参与度，促进肌肉力量的恢复。

（三）主动运动阶段（术后4-6周）

患者肢体功能进一步恢复，可进行主动运动。包括关节的全范围活动、肌肉的等张收缩训练等。如肩关节术后患者进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等主动运动，每日3-4组，每组10-15次。主动运动能增强肌肉力量，提高关节稳定性。

（四）抗阻运动阶段（术后6周以后）

当患者肢体功能基本恢复，可进行抗阻运动。通过使用哑铃、沙袋等器械增加运动阻力，进一步提高肌肉力量和耐力。如踝关节术后患者进行踝关节的抗阻背伸、跖屈运动，根据患者情况逐渐增加阻力。

三、护理配合要点

（一）心理护理

创伤骨科患者往往因疼痛、活动受限等产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。向患者介绍康复训练的目的、方法和重要性，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合康复训练。

（二）疼痛护理

疼痛是影响患者康复训练的重要因素。护理人员应密切观察患者的疼痛情况，评估疼痛程度，根据医嘱给予止痛药物。同时，可采用物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛。在康复训练前，可适当给予止痛药物，减轻患者的疼痛，提高其训练的依从性。

（三）体位护理

正确的体位摆放有助于减轻肢体肿胀，预防关节畸形。术后患者应保持患肢处于功能位，如膝关节术后用软枕抬高患肢，高于心脏水平，促进静脉回流。定期为患者翻身、按摩，防止压疮的发生。

（四）康复训练指导

护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并向患者及家属详细讲解训练的方法、注意事项和预期效果。在训练过程中，护理人员要给予正确的指导和示范，确保患者动作规范，避免因训练不当导致二次损伤。同时，要密切观察患者的反应，如出现疼痛加剧、头晕等不适症状，应立即停止训练，并及时报告医生。

（五）并发症预防护理

创伤骨科患者术后易发生深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。护理人员应采取相应的预防措施，如鼓励患者早期进行床上活动、深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染；指导患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；对于有深静脉血栓形成风险的患者，可给予弹力袜、间歇性充气加压装置等物理预防措施，必要时遵医嘱给予抗凝药物治疗。

（六）营养支持护理

合理的营养摄入有助于患者的康复。护理人员应根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。鼓励患者多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，促进骨折愈合。

四、康复训练与护理配合的注意事项

1.循序渐进：康复训练应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度和时间，避免过度训练导致损伤。

2.个体化：根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个性化的康复训练和护理计划。

3.安全性：在康复训练过程中，要确保患者的安全，避免发生意外事故。

4.定期评估：定期对患者的康复效果进行评估，根据评估结果及时调整康复训练和护理计划。

五、总结

创伤骨科患者的早期康复训练与护理配合是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学合理的康复训练和细致入微的护理配合，可以促进患者肢体功能的恢复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。在临床工作中，医护人员应不断学习和掌握新的康复理念和技术，为创伤骨科患者提供更加优质的康复服务。