颈动脉超声作为一种无创、便捷且经济的检查手段，在筛查颈动脉粥样硬化、评估脑血管疾病风险方面发挥着重要作用。然而，在实际操作中，有时会出现所谓的“漏诊”现象，即超声未能准确检测出颈动脉的病变。这背后往往涉及多种因素，其中患者的配合程度、检查时的体位和呼吸状态等，都是影响检查结果准确性的关键因素。因此，在进行颈动脉超声检查时，医生常常会要求患者“转头+憋气”，这一看似简单的动作背后，实则蕴含着科学的道理。

一、颈动脉超声的重要性

颈动脉作为连接心脏与大脑的主要血管之一，其健康状况直接关系到脑部的血液供应。颈动脉粥样硬化是导致脑卒中的重要原因之一，通过颈动脉超声检查，可以及早发现颈动脉内膜增厚、斑块形成等病变，为临床干预提供重要依据。此外，颈动脉超声还是评估心血管疾病风险、指导药物治疗和调整生活方式的重要手段。

二、为何会出现“漏诊”？

患者配合程度：颈动脉超声检查需要患者保持特定的体位和呼吸状态，以便医生能够清晰地观察到颈动脉的结构。如果患者不能很好地配合，如头部位置不当、呼吸不规律等，都会影响检查结果的准确性。

检查体位与呼吸状态：颈动脉的解剖位置较深，且易受周围组织干扰。在检查过程中，如果患者的体位不当或呼吸状态不稳定，会导致颈动脉的显示不清，从而影响病变的检出率。

仪器与技术因素：超声仪器的性能、探头的选择以及检查者的技术水平，都会对检查结果产生影响。高性能的超声仪器和经验丰富的检查者能够更准确地识别颈动脉的病变。

三、“转头+憋气”的科学依据

转头：在颈动脉超声检查中，医生要求患者转头是为了改变颈动脉的走行方向，使其与超声束形成更佳的夹角，从而提高图像的清晰度。转头动作还可以帮助医生从不同角度观察颈动脉，减少盲区，提高病变的检出率。

憋气：憋气可以减少胸腔内的气体干扰，使超声波能够更顺畅地穿透颈部软组织，到达颈动脉。此外，憋气还可以暂时减缓心跳速度，减少颈动脉的搏动，使得图像更加稳定，便于医生观察和分析。值得注意的是，憋气时间不宜过长，以免患者感到不适或影响血液循环。

四、如何提高颈动脉超声检查的准确性？

患者配合：患者应充分了解检查的重要性和配合要求，按照医生的指示进行转头和憋气等操作，确保检查的顺利进行。

选择合适的体位：在检查过程中，患者应保持舒适的体位，避免颈部过度扭曲或受压，以免影响颈动脉的显示。

调整呼吸状态：在憋气时，患者应尽量放松，避免过度用力或屏气过久，以免产生不必要的紧张感或不适感。

选择高性能的超声仪器：高性能的超声仪器能够提供更高分辨率的图像，有助于医生更准确地识别颈动脉的病变。

提高检查者技术水平：检查者应接受专业培训，掌握颈动脉超声的基本理论和操作技能，不断提高自身的诊断水平。

五、结语

颈动脉超声检查作为评估脑血管疾病风险的重要手段，其准确性受到多种因素的影响。在进行检查时，医生要求患者“转头+憋气”，是为了优化检查条件，提高图像的清晰度和病变的检出率。患者应充分了解这一要求的重要性，并积极配合医生的操作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，医疗机构也应不断提高超声仪器的性能和检查者的技术水平，为患者提供更加精准、可靠的医疗服务。让我们共同关注颈动脉健康，预防脑血管疾病，享受健康美好的生活。