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生化检验项目里的“多面手”:肝功能检测全攻略

2024-09-17 19:25 河南广播电视台安全健康直通车

在生化检验的众多项目中,肝功能检测堪称“多面手”,它如同肝脏健康的“监测站”,通过一系列指标的检测,为我们揭示肝脏的功能状态、代谢情况以及是否存在损伤。无论是常规体检,还是疾病诊断,肝功能检测都是不可或缺的重要环节。深入了解肝功能检测的相关知识,有助于我们更好地认识自身健康,及时发现肝脏潜在问题。

肝脏作为人体最大的实质性器官,承担着代谢、解毒、合成、分泌等多种重要生理功能。食物中的营养物质在肠道被吸收后,会首先进入肝脏进行加工处理;体内产生的毒素以及药物等外来物质,也主要依靠肝脏进行分解和排泄;同时,肝脏还负责合成多种蛋白质、凝血因子等重要物质。而肝功能检测,正是通过对反映肝脏不同功能的指标进行测定,评估肝脏的健康状况。

肝功能检测包含多个项目,每个项目都从不同角度反映肝脏的功能。转氨酶是肝功能检测中最为人们熟知的指标,主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。它们广泛存在于肝细胞内,当肝细胞受到损伤时,细胞膜通透性增加,转氨酶会释放到血液中,导致血清中ALT和AST水平升高。因此,转氨酶升高常被视为肝细胞损伤的重要信号。常见的引起转氨酶升高的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等。不过,转氨酶升高并不一定意味着患有严重肝脏疾病,剧烈运动、过度劳累、饮酒、熬夜等也可能导致其一过性升高,需要结合具体情况进行综合判断。

胆红素也是肝功能检测的关键指标,分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞衰老死亡后分解产生的代谢产物,主要在肝脏进行摄取、转化和排泄。当肝脏出现病变,影响胆红素的代谢和排泄时,血液中胆红素水平会升高,可导致皮肤、巩膜黄染,即黄疸。总胆红素升高可能由肝细胞性黄疸(如肝炎、肝硬化)、肝外胆管阻塞(如胆结石、肿瘤)或溶血性疾病引起;直接胆红素升高多见于肝内胆管阻塞或肝外胆管梗阻;间接胆红素升高则常与红细胞破坏过多有关,如溶血性贫血。通过对不同胆红素指标的分析,有助于医生判断黄疸的类型和病因。

血清蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标,主要包括白蛋白、球蛋白以及它们的比值(A/G)。白蛋白由肝脏合成,具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等重要作用。当肝脏合成功能下降时,如肝硬化、重症肝炎等,白蛋白水平会降低,可导致水肿、腹水等症状。球蛋白则主要与机体的免疫功能有关,在慢性肝病、自身免疫性疾病等情况下,球蛋白水平可能升高。A/G比值的变化也具有重要临床意义,正常情况下A/G比值大于1,若比值小于1,提示可能存在肝脏疾病或其他慢性疾病。

此外,肝功能检测还包括碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标。ALP在肝脏、骨骼、肠道等组织中均有分布,在肝胆系统疾病中,如肝内外胆管梗阻、肝癌等,ALP水平会明显升高。GGT主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞内,在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管炎等疾病时,GGT活性显著增加。对于长期饮酒者或正在服用可能损伤肝脏药物的人群,监测GGT水平尤为重要。

面对肝功能检测报告,很多人会感到困惑。拿到报告后,首先应关注各项指标是否在正常参考范围内。如果某项指标出现异常,不要过于惊慌,需结合自身症状、病史以及其他检查结果进行综合分析。例如,单纯的转氨酶轻度升高,可能是近期不良生活习惯所致,通过调整生活方式,如注意休息、避免饮酒等,一段时间后复查,指标可能恢复正常。但如果指标持续升高或伴有黄疸、肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状,则应及时就医,进一步明确病因,进行针对性治疗。

肝功能检测是了解肝脏健康的重要窗口,其包含的多个项目从不同维度为我们提供肝脏的“健康情报”。定期进行肝功能检测,有助于早期发现肝脏疾病,及时采取干预措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免滥用药物等,是维护肝脏健康的基础。只有重视肝功能检测,了解其意义和方法,我们才能更好地守护肝脏这一人体重要的“化工厂”,保持身体健康。

(汤蕊 南阳张仲景医院)


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