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脑动脉瘤,脑袋里的“定时炸弹”如何拆解?

2024-07-25 09:24 河南广播电视台安全健康直通车

在人体精密复杂的血管网络中,脑动脉瘤如同一颗潜藏的“定时炸弹”,时刻威胁着患者的生命健康。虽然名为“瘤”,但实际上脑动脉瘤并非真正的肿瘤,而是脑动脉血管壁上的薄弱区域向外膨出形成的小泡状突起。这种异常的血管结构,如同一个薄弱的“气球”,随时可能因血压波动、情绪激动等因素而破裂,引发严重的蛛网膜下腔出血,导致剧烈头痛、意识丧失,甚至危及生命。因此,了解脑动脉瘤,及时识别风险,并采取有效的治疗措施,对于保障患者生命安全至关重要。

一、脑动脉瘤:隐匿而危险的存在

脑动脉瘤的形成与多种因素有关,包括先天性血管发育异常、高血压、动脉硬化、吸烟、酗酒以及家族遗传史等。由于动脉瘤位于颅内,且早期通常无明显症状,因此很难被患者自行察觉。然而,随着动脉瘤的逐渐增大,其破裂的风险也随之增加。一旦动脉瘤破裂,血液将涌入蛛网膜下腔,引发剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状,严重时甚至导致死亡或永久性神经功能障碍。

二、风险识别:警惕预警信号

虽然脑动脉瘤早期可能无症状,但一些预警信号仍值得我们警惕。例如,突然出现且难以缓解的剧烈头痛,特别是位于头部一侧或后脑勺的疼痛;视力模糊、复视、眼睑下垂等视觉障碍;突发的意识丧失、言语不清、肢体无力或麻木等症状。这些症状的出现可能预示着动脉瘤的增大或即将破裂,患者应立即就医,进行专业的检查和治疗。

三、诊断技术:精准定位,明确病情

脑动脉瘤的诊断主要依赖于先进的医学影像技术。计算机断层扫描(CT)和磁共振血管成像(MRA)能够清晰地显示动脉瘤的位置、大小和形态,为初步诊断提供依据。然而,数字减影血管造影(DSA)作为诊断脑动脉瘤的金标准,能够实时观察血流情况,准确评估动脉瘤的血流动力学特征,为治疗方案的制定提供重要依据。

四、治疗策略:科学拆解“定时炸弹”

针对脑动脉瘤的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于动脉瘤较小、形态规则、且患者症状轻微的情况。通过控制血压、戒烟限酒、保持健康生活方式等手段,可以降低动脉瘤破裂的风险。然而,对于大多数脑动脉瘤患者而言,手术治疗是更为有效的治疗手段。

手术治疗主要包括开颅夹闭术和血管内介入治疗两种。开颅夹闭术是通过手术切开颅骨,直接暴露动脉瘤,并使用特制的动脉瘤夹将其夹闭,从而消除动脉瘤破裂的风险。血管内介入治疗则是通过股动脉等外周血管,将微导管送入动脉瘤内,填充弹簧圈或植入血流导向装置,以封闭动脉瘤腔,减少血流对动脉瘤壁的冲击,从而降低破裂风险。随着介入技术的不断发展,血管内介入治疗因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为越来越多脑动脉瘤患者的首选治疗方案。

五、术后管理与康复:重建生活的桥梁

脑动脉瘤手术治疗后,患者仍需面临长期的康复和管理。术后应密切监测患者的生命体征,特别是血压和心率,以防止动脉瘤复发或新的动脉瘤形成。同时,患者还需接受定期的影像学复查,以评估动脉瘤的治疗效果及周围脑组织的恢复情况。在康复阶段,患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和情绪激动,以减少动脉瘤破裂的风险。此外,心理支持和康复训练也是术后管理的重要组成部分,有助于患者尽快恢复社会功能,提高生活质量。

六、结语:预防胜于治疗,守护生命健康

脑动脉瘤作为一种隐匿而危险的脑血管疾病,其预防和治疗需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过了解脑动脉瘤的风险因素、识别预警信号、采用先进的诊断技术、制定合理的治疗方案以及加强术后管理,我们可以有效地拆解这颗脑袋里的“定时炸弹”,守护患者的生命健康。同时,提高公众对脑动脉瘤的认识,加强健康教育和预防措施,也是降低脑动脉瘤发病率和死亡率的关键。让我们携手努力,共同为构建健康、安全的生活环境贡献力量。

 

 

(刘文彬 郑州市第一人民医院 神经外科 主治医师)


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