白血病患者因疾病本身及治疗原因，常需长期卧床休息，这使得他们成为褥疮的高发人群。褥疮不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染等严重并发症，影响治疗效果和患者的生活质量。因此，对白血病长期卧床患者进行“无微不至”的防褥疮护理至关重要。

定时翻身：分散压力的关键

定时翻身是预防褥疮最基础且关键的措施。白血病患者因身体虚弱，无法自行翻身，这就需要家属或护理人员每隔2小时协助患者翻身一次。翻身时，动作要轻柔、平稳，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。可以将患者轻轻抬起，再缓慢移动到合适的位置，使身体各部位交替承受压力，减轻局部皮肤和组织长时间受压的情况。

对于能够轻微活动的患者，可鼓励其在护理人员或家属的协助下，进行适当的体位变换，如侧卧、仰卧交替进行。这样不仅能分散身体压力，还能促进血液循环，增强肌肉力量。

保持皮肤清洁干燥：抵御感染的屏障

白血病患者皮肤抵抗力较差，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。因此，保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要环节。每天至少用温水为患者擦拭身体一次，特别是受压部位，如骶尾部、髋部、肩胛部、枕部等。擦拭时，要注意水温适宜，避免用力过猛，以免损伤皮肤。擦拭后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，可适当涂抹一些润肤霜，保持皮肤湿润，防止皮肤干燥开裂。

对于容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，要经常用小毛巾随时擦拭，保持局部清洁干燥。同时，要及时更换被褥和衣物，保持床铺平整、清洁、干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤。

使用减压工具：减轻压力的辅助

使用减压工具可以有效减轻身体局部的压力，降低褥疮的发生风险。气垫床是一种常用的减压工具，它通过充气和放气的循环，使患者身体与床面之间的压力不断变化，避免同一部位长时间受压。此外，还可以使用乳胶垫、减压垫、泡沫垫等，这些工具具有良好的吸水性和透气性，能够在人体与床铺之间形成一层保护层，减缓血液循环障碍和皮肤摩擦。

在使用减压工具时，要注意正确安装和使用方法，定期检查工具的完好性，如有破损或漏气等情况，应及时更换。

加强营养支持：促进皮肤修复和增强抵抗力

白血病患者由于疾病消耗和治疗副作用，往往存在营养不良的情况，这会影响皮肤的修复能力和抵抗力，增加褥疮的发生风险。因此，加强营养支持对于预防褥疮至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料，维生素和矿物质则参与身体的各种代谢过程，有助于提高免疫力。对于无法经口进食的患者，可以考虑通过鼻饲或静脉输注的方式提供营养，确保患者获得足够的营养物质。

按摩护理：促进血液循环的有效手段

适当的按摩可以促进患者的血液循环，增强肌肉力量，预防褥疮的发生。在患者保持平卧时，护理人员或家属可以将手放入患者臀下，充分感受皮肤的温度，了解受压力的情况。变换体位时，用双手轻轻按摩患者受压的部位，如：背部、臀部、腿部等部位，每次按摩5—10分钟。

按摩时，要注意力度适中，避免过度用力造成皮肤损伤。对于皮肤持续发红及发绀的部位，不宜进行按摩，以免加重患者的损伤。

观察病情变化：及时发现问题的保障

密切观察患者的皮肤状况是预防褥疮的重要环节。护理人员或家属要每天检查患者的皮肤，特别是受压部位，观察有无红肿、疼痛、破损、水疱等情况。如果发现皮肤有异常变化，应及时采取相应的措施，如增加翻身次数、加强局部护理等。

同时，要注意观察患者的全身状况，如体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及有无感染迹象。如果患者出现发热、伤口化脓等情况，应及时就医治疗，防止病情恶化。

心理支持：增强患者康复信心的重要因素

长期卧床的白血病患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪会影响患者的治疗依从性和康复信心。因此，给予患者足够的心理支持非常重要。家属和护理人员要多与患者沟通交流，关心患者的感受和需求，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

可以通过讲述成功康复的案例、播放轻松愉快的音乐等方式，缓解患者的紧张情绪，让患者感受到温暖和关爱。

对白血病长期卧床患者进行“无微不至”的防褥疮护理，需要家属和护理人员的共同努力。通过定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具、加强营养支持、按摩护理、观察病情变化和提供心理支持等综合措施，可以有效降低褥疮的发生风险，提高患者的生活质量，促进患者的康复。