在健康的漫漫征途中，冠心病与失眠就像一对“难兄难弟”，常常结伴而来，给患者的生活带来诸多困扰。冠心病患者由于心脏供血不足，日常活动受限，本就心情焦虑，而失眠更是雪上加霜，不仅让患者在夜间备受煎熬，还会进一步加重心脏负担，影响病情恢复。别着急，今天咱们就从心内科护理的角度，一起探寻让冠心病患者睡好觉的妙招，帮助大家打破这个恶性循环，重新拥抱宁静的夜晚。

一、冠心病与失眠的“纠葛”

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。患者常常会出现心绞痛，发作时胸部像被一只无形的大手紧紧揪住，疼痛可放射至肩部、手臂、颈部，还伴有呼吸困难、心慌等症状，活动耐力明显下降，生活质量大打折扣。

而失眠在冠心病患者中极为常见，两者相互影响，形成了一个棘手的“怪圈”。一方面，冠心病带来的身体不适，如胸痛、胸闷、心悸等，会让患者在夜间难以入睡或频繁惊醒。想象一下，当你正要进入梦乡，突然一阵心绞痛袭来，身体的疼痛感受器瞬间被激活，大脑也随之高度警觉，睡意全无，只能在黑暗中等待疼痛缓解，满心担忧病情恶化，这种精神上的折磨不言而喻。

另一方面，失眠会导致患者自主神经系统失衡，交感神经兴奋性增强，促使血压升高、心率加快，进而增加心肌耗氧量。对于本就心肌供血不足的冠心病患者来说，这无疑是“火上浇油”，加重心脏负担，使病情更不稳定，反过来又进一步影响睡眠质量，陷入恶性循环。

二、睡眠环境优化：打造宁静“港湾”

良好的睡眠环境是睡好觉的基础，对于冠心病失眠患者来说更是如此。首先，卧室要保持安静，尽量避免噪音干扰。可以安装双层隔音玻璃，隔绝外界的车水马龙声；选择静音的空调、风扇等家电，避免机器运转声影响睡眠。如果居住环境嘈杂，还可以使用耳塞，为自己创造一个相对安静的小天地。

光线也是关键因素，黑暗的环境有助于促进褪黑素的分泌，帮助入睡。睡前拉上厚窗帘，遮挡路灯、月光等光线；如果习惯留一盏小夜灯，可选择光线柔和、暖色调的，亮度调至最低，既能提供一定安全感，又不会干扰睡眠。

温度和湿度要适宜，一般来说，卧室温度保持在20-24℃，湿度在40%-60%为宜。夏季可使用空调降温，但注意不要让冷风直吹身体，以免诱发冠心病发作；冬季可使用暖气或电热毯保暖，睡前提前打开，睡觉时调到低温档，避免过热出汗，影响睡眠舒适度。同时，保持室内空气流通，可适当开窗通风，让新鲜空气进入卧室，改善睡眠环境。

床品的选择同样不容忽视，床垫要软硬适中，过软会使身体陷进去，脊柱无法保持正常生理曲度，导致腰背疼痛；过硬则会压迫身体突出部位，影响血液循环，让人辗转反侧。选择一款贴合身体曲线、支撑性好的床垫，能有效缓解身体压力，帮助放松入睡。枕头高度也要合适，一般以8-15厘米为宜，保证头部、颈部与脊柱在一条直线上，减轻颈部肌肉紧张，预防落枕，提高睡眠质量。

三、睡前放松技巧：驱散焦虑“阴霾”

冠心病患者由于长期受疾病困扰，心理负担较重，睡前焦虑是导致失眠的重要原因之一。因此，学会睡前放松至关重要。深呼吸是一种简单易行的放松方法，患者可在睡前平躺在床上，闭上眼睛，慢慢地用鼻子吸气，使腹部膨胀，感觉气息充满整个腹部，然后用嘴巴呼气，感受腹部收缩，重复几次。每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉，专注于呼吸的感觉，排除杂念，让身心逐渐平静下来，缓解焦虑情绪，为入睡做好准备。

冥想也是不错的选择，每天花15-20分钟进行冥想练习。找一个安静舒适的地方坐下或躺下，闭上眼睛，专注于当下的感觉，不要去想过去的烦恼或未来的担忧。可以从关注自己的呼吸开始，当杂念出现时，不要刻意去驱赶，而是轻轻地将注意力拉回到呼吸上，让思绪慢慢平静，身心得到放松，减轻睡前的精神压力。

温水浴同样有助于放松身心，睡前30-60分钟泡个温水澡，水温在38-40℃为宜。温水能促进血液循环，缓解肌肉紧张，让身体和大脑都得到放松。但要注意，洗澡时间不宜过长，避免因长时间站立导致头晕、心慌等不适，尤其是冠心病患者，更要注意安全，防止诱发心绞痛发作。

此外，听舒缓的音乐也是缓解焦虑、促进睡眠的有效手段。选择一些节奏缓慢、旋律优美、音色柔和的音乐，如古典音乐、轻音乐、大自然的声音（海浪声、鸟鸣声等），在睡前戴上耳机，静静地聆听，让音乐流淌进心间，舒缓情绪，引导身心进入睡眠状态。

四、生活习惯调整：夯实睡眠“根基”

规律的生活习惯是改善睡眠的重要保障。冠心病失眠患者首先要养成定时作息的习惯，每天尽量在相同的时间上床睡觉、起床，即使是周末也不要相差太多，让生物钟稳定运行。一般建议晚上10点前上床睡觉，早上6-7点起床，保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复和心脏功能的稳定。

白天适当的运动对于改善睡眠也大有裨益，但要注意运动强度和方式。冠心病患者不宜进行剧烈运动，可选择散步、太极拳、八段锦等舒缓运动，每天坚持30-60分钟，既能增强体质，改善心肺功能，又能促进血液循环，帮助晚上入睡。运动时间最好选择在上午或下午，避免在睡前3-4小时内运动，以免大脑兴奋，影响睡眠。

饮食方面，要注意合理搭配，避免晚餐过饱、过晚。晚餐宜清淡、易消化，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，以及含有咖啡因、茶碱的饮品（如咖啡、浓茶），这些食物和饮品会刺激神经系统，导致兴奋，难以入睡。可以多吃一些富含色氨酸的食物，如牛奶、小米、香蕉等，色氨酸能在体内转化为褪黑素，帮助调节睡眠。同时，睡前不宜大量饮水，防止夜间频繁起夜，影响睡眠连续性。

五、病情监测与药物管理：守护睡眠“防线”

冠心病患者在睡眠期间，病情可能会出现变化，因此加强病情监测十分必要。睡前可测量一次血压、心率，了解身体基本状况，若发现血压过高或过低、心率过快或过慢，及时告知医生，调整治疗方案。同时，准备好硝酸甘油等急救药物放在床头，以便在心绞痛发作时能及时取用，缓解症状，减轻心理负担，避免因担心病情发作而影响睡眠。

药物治疗是冠心病治疗的重要手段，有些药物可能会影响睡眠质量，患者要严格按照医嘱服药，了解药物的不良反应。如某些降压药可能导致夜间低血压，引起头晕、心慌，影响睡眠，若出现此类情况，应及时向医生反映，调整药物剂量或种类。另外，对于失眠症状较严重的患者，不要自行随意服用安眠药，应在医生指导下，根据病情选择合适的助眠药物，避免药物相互作用，加重病情或引发其他不良反应。

冠心病遇上失眠虽然棘手，但通过优化睡眠环境、掌握睡前放松技巧、调整生活习惯以及加强病情监测与药物管理等多方面的护理措施，患者能够打破这个恶性循环，逐步改善睡眠质量，让身体得到充分休息，为冠心病的康复奠定良好基础。希望每一位患者都能在这些护理妙招的帮助下，每晚都能拥有甜美的梦乡，以更饱满的精神状态迎接新的一天。