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崴脚后肿胀消了=好了?距腓前韧带撕裂的“秋后算账”

2025-04-21 20:19 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,崴脚(踝关节扭伤)是一种极为常见的外伤,尤其是在运动、行走或下楼梯时不慎踩空,很容易导致踝关节扭伤。很多人会认为,只要扭伤后的肿胀逐渐消退,就意味着伤势已经好转,可以恢复正常活动。然而,事实并非如此简单,尤其是当涉及到距腓前韧带撕裂时,其潜在的长期影响往往被忽视,这就是我们所说的“秋后算账”。本文将深入探讨距腓前韧带撕裂的危害、误诊风险以及正确的处理与康复策略,旨在提高公众对踝关节扭伤严重性的认识,避免留下长期的后遗症。

一、距腓前韧带:踝关节稳定的守护者

距腓前韧带是连接外踝(腓骨远端)与距骨前缘的一条重要韧带,它是维持踝关节外侧稳定的关键结构之一。在踝关节扭伤时,距腓前韧带往往是最先受损的部位。由于其位置较深,且周围软组织丰富,因此损伤后初期可能仅表现为肿胀、疼痛和活动受限,而韧带的实际损伤程度却难以直观判断。

二、肿胀消退≠完全恢复:距腓前韧带撕裂的隐蔽性

踝关节扭伤后,局部的炎症反应会导致肿胀、疼痛和局部温度升高。随着时间的推移,炎症逐渐消退,肿胀也会减轻,这往往给人以伤势好转的错觉。然而,距腓前韧带的损伤可能并未真正愈合。轻微的撕裂可能通过休息和保守治疗逐渐修复,但严重的撕裂或完全断裂则可能导致踝关节长期不稳定,增加再次扭伤的风险,甚至引发关节炎等远期并发症。

三、误诊风险:忽视韧带损伤的严重后果

由于距腓前韧带损伤的隐蔽性,以及初诊时可能仅关注于明显的肿胀和疼痛,很多患者和医生容易忽视对韧带损伤的深入评估。没有进行适当的检查(如应力试验、MRI等)来确认韧带状态,就可能导致误诊或漏诊。长期下来,未得到妥善治疗的距腓前韧带撕裂可能导致踝关节反复扭伤,形成“习惯性崴脚”,严重影响生活质量。

四、正确处理与康复策略

急性期的处理:扭伤发生后,应立即采取RICE原则(休息、冰敷、压迫、抬高)以减轻肿胀和疼痛。避免在急性期进行按摩或热敷,以免加重出血和肿胀。

专业评估:及时就医,由专业医生进行详细的体格检查和必要的影像学检查(如X光、MRI),以准确评估韧带损伤的程度。

个性化治疗:根据韧带损伤情况,制定个性化的治疗方案。轻度撕裂可通过保守治疗(如支具固定、物理治疗)促进愈合;重度撕裂或断裂可能需要手术治疗,以重建踝关节的稳定性。

康复训练:在医生指导下进行系统的康复训练,包括增强踝关节周围肌肉的力量、提高关节灵活性和平衡能力,以恢复踝关节的功能和稳定性。

长期监测与预防:对于有过踝关节扭伤史的患者,应定期进行随访,评估踝关节的稳定性,并采取必要的预防措施,如穿戴合适的鞋子、使用护踝等,以降低再次扭伤的风险。

五、结语:重视踝关节扭伤,守护行走的自由

踝关节扭伤虽小,但其潜在的影响却不容忽视。距腓前韧带撕裂作为踝关节扭伤中最常见的损伤之一,其长期的“秋后算账”效应更应引起我们的警惕。通过正确的处理与康复策略,我们可以有效避免踝关节扭伤带来的长期后果,守护好我们行走的自由。记住,每一次扭伤都是一次提醒,提醒我们要更加关注自己的身体健康,及时寻求专业医疗帮助,让每一次跌倒都能成为更加坚强的起点。

(靳昊 郑州市金水区总医院 骨科 主治医师)


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