骨折，作为一种常见的骨骼损伤，不仅会给患者带来身体上的疼痛，还可能影响肢体功能，严重时甚至导致残疾。而骨折后的康复训练，是促进骨折愈合、恢复肢体功能的关键环节。然而，在康复训练过程中，许多患者由于缺乏专业知识，容易陷入误区，影响康复效果。掌握骨折后康复训练的正确方法，规避常见误区，对患者的康复至关重要。

一、骨折愈合阶段划分
在了解康复训练方法前，需要先明确骨折愈合的基本阶段。骨折愈合一般分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿炎症机化期通常在骨折后的 1 - 2 周内，此阶段骨折部位形成血肿，逐渐机化；原始骨痂形成期大约从骨折后 2 - 3 周开始，持续至 8 - 12 周，骨组织开始生长，逐渐形成骨痂；骨痂改造塑形期则在骨折后 8 - 12 周以后，持续数月甚至数年，骨痂不断改造塑形，恢复骨骼的正常结构和功能。不同的愈合阶段，康复训练的重点和方法也有所不同。

二、骨折后康复训练的正确方法
（一）早期（血肿炎症机化期）
在骨折后的 1 - 2 周内，骨折部位尚不稳定，康复训练以促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩为主。患者可在医生或康复治疗师的指导下，进行未固定关节的主动活动。例如，上肢骨折患者可进行握拳、屈伸手指、腕关节的屈伸和旋转活动；下肢骨折患者可进行踝关节的背伸、跖屈以及足趾的屈伸活动 。同时，可对骨折部位的肌肉进行等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不变，不产生关节活动，如股四头肌等长收缩，患者可平卧在床上，下肢伸直，用力收缩大腿前方的肌肉，每次收缩持续 5 - 10 秒，然后放松，每组进行 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。这种训练方式可以增强肌肉力量，防止肌肉废用性萎缩。

（二）中期（原始骨痂形成期）
骨折后 2 - 3 周至 8 - 12 周，随着骨痂的逐渐形成，骨折部位相对稳定，康复训练可逐渐增加强度。在继续进行未固定关节活动的基础上，开始进行骨折部位邻近关节的主动活动和被动活动。被动活动需在专业人员的帮助下进行，动作要轻柔，避免暴力，以防骨折移位。例如，上肢骨折患者可进行肘关节、肩关节的屈伸、旋转活动；下肢骨折患者可进行膝关节的屈伸活动 。此外，可适当进行一些抗阻训练，如使用弹力带进行肌肉力量训练，以进一步增强肌肉力量和关节活动度。同时，可根据患者的恢复情况，逐渐增加负重训练，如拄拐杖部分负重行走，但要严格遵循医生的指导，控制负重的重量和时间。

（三）后期（骨痂改造塑形期）
骨折 8 - 12 周以后，骨折基本愈合，康复训练的重点是恢复肢体的正常功能和运动能力。此时，患者可进行全面的关节活动训练，包括主动活动和被动活动，以恢复关节的灵活性和活动范围。同时，加强肌肉力量训练，可进行器械训练、负重训练等，逐渐恢复到受伤前的肌肉力量水平。对于一些功能要求较高的患者，如运动员，还需进行专项功能训练，以适应特定的运动需求。此外，平衡训练和本体感觉训练也不容忽视，可通过平衡板、瑜伽等方式进行，提高肢体的平衡能力和协调性。

三、骨折后康复训练的常见误区
（一）过度休息，忽视康复训练
部分患者认为骨折后只要静养就能恢复，害怕活动会导致骨折移位，因此长时间卧床休息，不进行康复训练。这种做法会导致肌肉萎缩、关节僵硬，影响肢体功能的恢复。事实上，在骨折部位稳定的情况下，尽早进行康复训练，不仅不会影响骨折愈合，反而有助于促进血液循环，加速骨折愈合，减少并发症的发生。

（二）训练强度过大、过于激进
有些患者急于求成，在康复训练时过度加大训练强度，进行超出自身承受能力的活动。这种做法容易导致骨折部位再次损伤，延长康复时间。康复训练应遵循循序渐进的原则，根据骨折的愈合情况和身体的恢复状况，逐渐增加训练强度和难度，切不可操之过急。

（三）只注重骨折部位的训练，忽视整体协调
骨折康复训练不仅要关注骨折部位的恢复，还应注重身体整体的协调性和平衡能力。然而，许多患者在训练时只专注于骨折部位的活动，忽视了其他部位的训练。例如，下肢骨折患者在康复过程中只注重下肢的力量训练，而忽略了上肢和核心肌群的训练，这会导致身体平衡能力下降，增加摔倒的风险，也不利于整体功能的恢复。

（四）自行盲目训练，不遵循医嘱
康复训练是一个科学、系统的过程，需要在医生或康复治疗师的专业指导下进行。但有些患者自行查阅资料或听他人建议，盲目进行康复训练，不遵循医嘱。这种做法可能会因训练方法不当，影响骨折愈合，甚至导致更严重的后果。

骨折后的康复训练是一个漫长而关键的过程，掌握正确的训练方法，避免常见误区，才能确保骨折顺利愈合，恢复肢体的正常功能。患者应积极与医生和康复治疗师沟通，严格按照个性化的康复方案进行训练，同时保持耐心和信心，以实现最佳的康复效果。