在现代医学诊断中,磁共振成像(MRI)检查发挥着举足轻重的作用。它能够清晰呈现人体内部的组织结构,助力医生精准发现多种疾病,像脑部病变、脊髓损伤、关节疾病以及心脏问题等。然而,MRI检查有着诸多特殊要求与注意事项。若准备不当,不仅可能影响检查结果的准确性,还可能引发安全问题。接下来,就为大家全面解析MRI检查的注意事项。
一、检查前:金属物品是关键
1. 体内金属植入物
◦ 固定类金属植入物:体内有金属植入物的情况并不少见,比如骨折后用于固定骨头的钢板、钢钉,或是人工关节。这些金属植入物在MRI磁场环境下,可能出现移位,进而对周围组织造成损伤。并且,金属会干扰磁场均匀性,在图像上产生伪影,严重影响医生对病灶的观察与判断。一般来说,如果体内有这类金属植入物,检查前务必告知医生。医生会依据植入物的材质、位置以及病情的紧急程度,来综合评估是否适合进行MRI检查。例如,一些新型的钛合金材质植入物,在特定条件下相对安全,但仍需谨慎评估。
◦ 电子类金属植入物:像心脏起搏器、植入式除颤器等电子类金属植入物,在MRI检查的强磁场中,可能会出现功能紊乱,这对患者生命安全构成严重威胁。因此,装有这类植入物的患者,通常禁止进行MRI检查。不过,近年来随着技术的进步,部分新型心脏起搏器已标明具备MRI兼容性,但使用前仍需与医生充分沟通,严格遵循医嘱。
2. 体外金属物品
◦ 日常金属配饰:出门时我们习惯佩戴的项链、耳环、戒指、手链等金属首饰,在进入MRI检查室前必须全部取下。这是因为强磁场会对这些金属物品产生强大吸引力,使其如子弹般高速飞向磁场中心,不仅可能损坏检查设备,更可能误伤患者。哪怕是小小的耳钉,在磁场作用下也可能造成意想不到的伤害。
◦ 衣物与携带物品:某些衣服的拉链、扣子是金属材质,还有胸罩中的钢圈,这些同样需要注意。进入检查室前,最好换上医院提供的检查专用服装。另外,口袋里的硬币、钥匙,以及手中的手机、手表等金属物品,都要提前妥善放置在指定区域,避免带入检查室。曾经有患者因未取出牛仔裤上的金属拉链,导致检查图像出现大片伪影,不得不重新预约检查,既浪费了时间,又增加了经济负担。
二、检查中:配合指令保精准
1. 保持静止不动
MRI检查通过对人体施加射频脉冲,使体内氢原子核产生共振来获取图像。检查过程中,哪怕身体有极其轻微的移动,都可能导致图像模糊或产生伪影,影响医生对病变部位的观察与诊断。所以,当您躺在检查床上,设备开始运行后,请尽量保持身体静止。检查时间通常在15 - 60分钟不等,这期间可能会听到设备发出各种有节奏的嗡嗡声、哒哒声,不用过于紧张,这是设备正常工作的声音。如果实在难以坚持,可通过检查室内的对讲系统告知医生,医生会根据情况做出处理。
2. 遵循呼吸指令
对于一些腹部、胸部的MRI检查,医生会要求患者配合呼吸指令。这是因为呼吸运动会使脏器位置发生改变,影响图像的清晰度和准确性。有时医生会让患者深吸气后屏气,有时则是正常呼吸,务必按照医生的指示准确执行。例如,在肝脏MRI检查中,准确的呼吸配合能让肝脏在相对静止的状态下成像,更利于发现微小病变。
三、特殊人群:关注细节重安全
1. 孕妇与儿童
◦ 孕妇:孕期进行MRI检查需格外谨慎。虽然目前尚未有确凿证据表明MRI检查会对胎儿造成不良影响,但为保险起见,怀孕前3个月,若非病情危急,一般不建议进行MRI检查。怀孕3个月后,若因病情需要必须检查,医生会综合评估孕妇和胎儿的情况,权衡利弊后再做决定。并且,检查过程中会采取一系列特殊防护措施,如给孕妇腹部覆盖防护垫等,最大程度降低潜在风险。
◦ 儿童:儿童由于年龄小,对陌生环境的恐惧心理较重,在MRI检查中可能难以配合。检查前,家长要耐心向孩子解释检查过程,尽量消除他们的恐惧。必要时,医生会根据儿童的具体情况,适当使用镇静剂,确保检查顺利进行。同时,为了保护儿童听力,会给孩子佩戴专门的耳塞。
2. 幽闭恐惧症患者
MRI检查设备形似一个狭长的管道,部分患有幽闭恐惧症的患者在进入这个环境后,可能会出现紧张、恐惧、心慌、呼吸困难等不适症状,无法顺利完成检查。对于这类患者,检查前要如实告知医生自己的情况。医生会根据患者的恐惧程度,采取相应措施,比如提前进行心理疏导,或是使用一些抗焦虑药物。部分医院还提供开放式MRI设备,相对而言能减轻患者的幽闭感,若条件允许,可优先选择这种设备进行检查。
四、检查心态:放松情绪助检查
1. 克服恐惧心理
许多人对MRI检查存在恐惧心理,这主要源于对检查过程的不了解。其实,MRI检查是一种非侵入性的检查方法,无需打针、抽血,也不会产生辐射。检查前,您可以向医生或护士详细了解检查的具体流程,做到心中有数。在检查过程中,尝试通过深呼吸、冥想等方式放松自己,保持平和的心态。一旦您放松下来,不仅能更顺利地完成检查,还有助于获取更准确的检查结果。
2. 积极配合医生
整个MRI检查过程中,积极配合医生至关重要。医生会根据检查部位和目的,给出相应的指导和要求,比如摆放特定的体位、保持某种状态等。务必严格按照医生的指示去做,如有任何疑问或不适,及时与医生沟通。只有患者与医生密切配合,才能确保检查高效、准确地完成。
MRI检查在疾病诊断中有着不可替代的作用。了解并遵循这些注意事项,从检查前妥善处理金属物品,到检查中积极配合医生指令,再到特殊人群关注特殊细节,以及保持良好的检查心态,每一个环节都关乎检查的顺利进行和结果的准确性。希望大家通过这篇文章,对MRI检查有更全面的认识,在需要进行检查时能够从容应对。
(魏淮升 郑州市中心医院 放射科 主治医师)